표면처리에 따른 gold electroformed surface의 간접 복합 레진과의 전단결합강도

Abstract

[한글]Gold Electroformed System(GES)은 우수한 변연적합성, 우수한 생체친화성, 0.2 mm의 얇고 균일한 두께로 치아 삭제량의 감소, 균일하고 높은 금속 밀도, 재료의 효율적인 이용과 기공시간의 감소 등의 장점으로 기존의 금속-도재 수복물을 대체하여 임상에 많이 적용되고 있다. 그러나 GES coping에 대한 porcelain veneering의 경우 도재 소성시 가해지는 고온의 열에 의해 coping이 변형되거나 약해질 수 있는 문제점이 있으며 porcelain의 재료학적 특성상 chipping, fracture등의 문제점이 일어날 수 있어서 composite resin veneering이 GES coping 자체의 물리적 성질을 변화시키지 않으면서 porcelain veneering을 대체할 수 있는 가능성에 관심을 가질 수 있다.최근에는 Synfony™, TESCERA™ 등 강도 및 심미성이 더욱 증가된 micro-hybrid composite resin이 개발되어 dental porcelain을 대체할 수 있는 가능성이 더 커지게 되었다. 그러나 composite resin과 순금 표면 사이에서의 적절한 결합력이 없을 때 발생할 수 있는 adhesive failure가 문제가 될 것으로 생각되고 있다.GES coping과 composite resin사이의 결합을 증가시키기 위하여 여러 가지가 제시되어 왔다. GES 표면에 bead 형상을 추가함으로써 macro-mechanical retention을 얻는 방법, GES 표면에 sandblasting이나 etching technique을 이용한 micro-mechanical retention을 얻는 방법, GES 표면에 micro-mechanical retention과 더불어 metal conditioner나 silica coating 등의 표면처치 하는 방법 등이 대표적이다.Bead를 추가하여 얻는 macro-mechanical retention의 경우 GES에 적절한 undercut을 갖는 bead 자체를 형성하기 어렵고 bead가 차지하는 공간만큼 치아삭제량이 많아지는 문제점이 있다. 다양한 표면처리가 resin과 귀금속간의 결합력에 미치는 영향에 대한 연구는 발표된 바 있으나 99.9% 순금인 GES coping에 대한 resin과의 결합력에 대한 연구 발표는 미미한 실정이다.이 실험에서는 귀금속에서 많이 이용되고 있는 표면 처리 방법인 silica coating (ex. Rocatec system (3M ESPE, Seefeld, Germany)), 귀금속용 metal conditioner(ex. Metaltite (Tokuyama Dental Corp., Tokyo, Japan))를 이용하여 GES coping을 전처치한 후 간접 복합 레진인 Synfony™(3M ESPE, Seefeld, Germany), TESCERA™(Bisco, Inc., Schaumburg, Illinois, U.S.A.)를 대상으로 각각의 shear bond strength를 sandblasting만을 처치한 군을 대조군으로 하여 실험 비교해서 다음과 같은 결과를 얻었다.1. GES coping에 Rocatec system를 처치한 군과 sandblasting과 Metaltite를 처치한 군은 sandblasting 만을 처치한 군보다 shear bond strength가 높았지만(p<0.05) Rocatec system을 처치한 군과 sandblasting과 Metaltite를 처치한 군 사이에는 유의성 있는 차이가 없었다(p>0.05).2. Rocatec system, sandblasting과 Metaltite, sandblasting만을 처치한 각 군에 있어서 Synfony™, TESCERA™간에 유의성 있는 차이는 없었다(p>0.05).이상의 결과를 토대로 GES coping에 대해 Rocatec system으로 처치한 군, sandblasting과 Metaltite를 처치한 군과 같은 표면처리를 동반한 경우 Synfony™, TESCERA™와 같은 간접 복합 레진과 GES coping간의 결합력을 증대시킬 수 있을 것으로 사료되며 임상조건 하에서의 내구성에 대한 추가적인 연구가 요구된다.

[영문]GES is being widely used compared to contemporary metal-porcelain restorations due to its good marginal adaptation, good biocompatibility, reduced tooth reduction due to its thin and equal thickness of 0.2 mm, equal and high metal density, reduced material use and lab time. However, contemporary porcelain veneering with GES coping due to its high temperature while porcelain furnacing could weaken and deformed the restoration.Such problems were solved by utilizing resin instead of dental porcelain as the veneering material. Recently, micro-hybrid composite resin with improved strength and esthetics such as Synfony™ ,TESCERA™ were invented as replacements of dental porcelain. However, insufficient bonding strength between the interface of composite resin and pure gold could result in adhesive failure.Many suggestions have been made to improve bonding between GES andcomposite resin. Methods such as macromechanical retention by beading on the GES surface, micro-mechanical retention by sandblasting or etching techniques, micro-mechanical retention with metal conditioners and silica coating (ex. Rocatec system) have been suggested.In the case of macro-mechanical retention by adding beads, beads of adequate ubdercuts are hard to manufacture and increased tooth reduction to obtain bead space is inevitable. Even though studies on effects on bonding strength between resin and noble metal by surface treatment have been reported, studies on bonding strength between 99.9% pure gold GES coping and resin are a rarity.In this experiment, following pre-treatment of GES coping with widely used surface treatment methods of noble metals such as Rocatec system, Metaltite, shear bond strength of each famous contrastive indirect composite resin Synfony™ and TESCERA™ were compared to the sandblasted control groups.The following results were obtained.1. The shear bond strength of Rocatec system and Sandblasted Metaltite treated GES coping were higher compared to the solely sandblasted groups(p<0.05). However a statistically significant differences were not to be found in the two groups(p>0.05).2. Rocatec system, sandblasted Metaltite and sandblasting only showed no significant difference in both the Synfony™ and TESCERA™(p<0.05). According to the following results, it could be said that surface treatment of GES coping with Rocatec and sandblasted Metaltite plays an important role in bonding strength of indirect composite resin.