백서 두개골 결손부에서 항생제를 함유한 키토산 차단막의 골재생 유도 효과

Abstract

[한글]치주 치료의 최종 목적은 진행되는 치주 질환의 증상을 제거하는 것뿐만 아니라 이미 파괴된 지지조직을 기능적으로 재생시키는데 있다. 이를 위하여 다양한 치료법과 재료의 개발에 많은 노력을 기울여 왔다. 최근 키틴으로부터 추출된 키토산에 대한 관심이 증가하고 있다. 키토산은 키틴 분자를 deacetylation 시킴으로써 형성되며 치주영역에서 골대체물 및 차단막으로써 널리 연구되어지고 있다. 최근 많은 동물 실험을 통해 그 유익성이 입증되고 있다. 테트라싸이클린은 만성 치주질환 및 치은염의 치료에 사용되어지고 있다.이 연구의 목적은 백서 두개골 결손부에 적용된 테트라싸이클린이 함유된 키토산 차단막의 골재생 효과를 평가해 보기 위함이다.이에 본 연구에서는 백서 두개골에 trephine bur를 이용하여 8mm 지름의 결손부를 형성하였다. 대조군에는 아무것도 이식하지 않고 4개의 실험군에는 키토산 차단막을 부직포 형태, 스폰지 형태로 제작하여 결손부에 이식하였다. 부직포 형태와, 스폰지 형태의 차단막은 각각 테트라싸이클린 용액, 키토산-테트라싸이클린 용액에 침지시켜 4가지 형태로 제작되었다. 술 후 2주, 8주에 희생하고 치유 결과를 조직학적으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 테트라싸이클린을 함유한 키토산 차단막의 사용은 임상적으로 우수한 치유 양상을 나타내었다.2. 부직포 형태, 스폰지 형태의 실험군에서 모두 대조군에 비해 신생골 형성이 활발하게 나타났다. 조골세포와 골성조직이 8주 소견에서도 나타났으며, 결손부 변연과 경뇌막 뿐만 아니라 인접한 골막 부위에서도 신생골의 형성이 관찰되었다.3. 각 실험군 사이에서는 유의할 만한 특징적인 소견이 나타나지 않았으며, 1,2,3,4 실험군 모두에서 8주까지 차단막의 분해 양상은 관찰되지 않았다.이상의 결과에서 테트라싸이클린 항생제가 함유된 다양한 키토산 차단막은 치주질환에 이환된 치주조직의 골조직 유도 재생을 위한 차단막으로 이용될 수 있을 것으로 생각된다.

[영문]The major goals of periodontal therapy are the functional regeneration of periodontal supporting structures already destructed by periodontal disease as well as the reduction of signs and symptoms of progressive periodontal disease. There have been many efforts to develop materials and therapeutic methods to promote periodontal wound healing.There have been increasing interest on the chitosan made by chtin. Chitosan is a derivative of chitin made by deacetylation of side chains. Chitosan has been widely studied as bone substitution and membrane material in periodontology. Many experiments using chitosan in various animal models have proven its beneficial effects.Tetracycline has been considered for use in the treatment of chronic periodontal disease and gingivitis.The aim of this study is to evlauate the osteogenesis of tetracycline blended chitosan membranes on the calvarial critical size defect in Sprague Dawley rats. An 8mm surgical defect was produced with a trephine bur in the area of the midsagittal suture. The rats were divided into five groups: Untreated control group versus four experimental group. Four types of membranes were made and comparative study was been done. Two types of non-woven membranes were made by immersing non-woven chitosan into either the tetracycline solution or chitosan-tetracycline solution. Other two types of sponge membranes were fabricated by immersing chitosan sponge into the tetracycline solution, and subsequent freeze-drying. The animals were sacrificed at 2 and 8 weeks after surgical procedure. The specimens were examined by histologic analyses. The results are as follows:1. Clinically the use of tetracycline blended chitosan membrane showed great healing capacity.2. The new bone formations of all the experimental group, non-woven and sponge type membranes were greater than those of control group. But, there was no significant difference between the experimental groups.3. Resorption of chitosan membranes were not shown in any groups at 2 weeks and 8 weeks.These results suggest that the use of tetracycline blended chitosan membrane on the calvarial defects in rats has significant effect on the regeneration of bone tissue in itself. And it implicate that tetracycline blended chitosan membrane might be useful for guided tissue regeneration.