상아질 접착제의 두께가 치아와 복합레진 경계의 응력발생에 미치는 영향

Abstract

[한글]

5급 와동 병소를 복합레진으로 수복할 경우 저작 하중이 교합면에 전달되면 상아질 접착제에 응력이 집중되어 치아와 상아질 접착제의 결합이 깨지거나 복합레진에 과도한 응력이 집중될 수 있다. 이번 연구의 목적은 상아질 접착제의 두께와 복합레진의 탄성계수 차이가 치아와 복합레진 경계에서 발생하는 응력에 어떠한 영향을 주는지 관찰하여 보다 유리한 수복 조건을 찾아보고자 함에 있다.하악 제 1소구치가 있는 하악골을 사체로부터 절단하여 micro-CT를 이용하여 스캔하였다. 스캔자료를 computer program을 이용하여 축방향의 협설측 단면으로 된 2차원의 micro-FE model로 만들었다. 복합레진은 물성에 따라 Z100 (3M Dental Products, St. Paul, USA)과 Tetric Flow (Ivoclar Vivadent, FL-9494-Schaan, Liechtenstein)를 선택하였고 각각에 대하여 상아질 접착제의 두께를 50μm, 100μm, 150μm으로 다르게 적용하여 총 6개의 모델을 재현하였다. 저작 하중은 170N의 힘을 협측 방향 및 설측 방향에서 하악 제 1소구치의 협측 교두의 사면에 가하였다.실험 결과로부터 다음과 같은 결론을 내릴 수 있었다.1. 상아질 접착제의 두께가 두꺼울수록 치아와의 접착면에 작용하는 응력은 감소하는 경향이 관찰되었다.2. 낮은 탄성계수 값을 가진 복합레진에서 치아와 상아질 접착제 사이의 접착면에 작용하는 응력이 감소하였다.3. 상아질 접착제의 치근쪽 접착 면에서 법랑질쪽 접착 면보다 더 큰 응력이 발생하였다.4. 협측에서 저작 하중을 전달 시 상아질 접착제에 발생하는 전반적인 응력은 수직 방향(인장 응력)이 수평 방향(전단 응력)보다 우세하게 나타났다.이상의 결과를 통하여 5급 와동 병소 특히 abfraction 같은 심한 응력이 가해지는 것이 예상되는 부위의 수복 시에는 저작 하중에 의해 발생할 수 있는 응력을 해소하기 위하여 비교적 두꺼운 두께의 상아질 접착제의 사용과 낮은 탄성계수 값을 가진 복합 레진을 이용하는 것이 바람직하다고 볼 수 있다.

[영문]I. ObjectivesFailure of class V composite restoration is a clinical occurrence. Occlusal force and cuspal movement may generate stresses on dentin bonding agent layer. And these stresses can break dentin bonding or induce composite resin deterioration. The aim of this study was to examine that thick dentin bonding agent application or low modulus composite restoration could reduce these stresses.II. Materials & MethodsA mandibular first premolar with abfraction lesion was modeled by finite element method. The Lesion was restored by different composite resins with variable dentin bonding agent thickness (50um, 100um, 150um). 170N of occlusal loading was applied buccally or lingually. Von Mises stress on dentin bonding agent layer were measured.III. ResultsWhen thickness of dentin bonding agent was increased von Mises stresses at dentin bonding agent were decreased in both composites. Lower elastic modulus composite restoration showed decreased von Mises stresses. On root dentin margin more stresses were generated than enamel margin.IV. ConclusionFor occlusal stress relief at dentin boning agent layer to applicate thick dentin bonding agent or to choose low elastic modulus composite is recommended.