성견에서 인위적으로 형성한 임플란트 주위 골결손 높이에 따른 골유착 정도와 ISQ(Implant Stability Quotient)의 상관관계

Abstract

[한글]

발치 후 즉시 임플란트를 식립 할 때, 치근의 모양과 임플란트 지대주의 모양이 정확히 일치하지 않기 때문에 식립 후 골과 접촉하지 않는 부위가 부분적으로 생길 수 있다. 본 실험에서는 발치 후 2개월의 치유과정을 가진 성견 4마리에 실험용으로 제작된 직경 3.3mm, 길이 10.0mm의 임플란트 24개를 보편적인 임플란트 시술시 이용하는 식립법에 의해 임플란트와 골사이에 어떤 결손 부위 없이 식립한 군을 대조군(Control)으로 하고, 임플란트 주위로 폭 1.5mm 깊이 2.5mm 의 결손 부위가 형성된 군을 실험 1군, 상부 5mm를 더 삭제하여 식립 후 폭 1.5mm 깊이 5.0mm 의 결손 부위가 형성된 군을 실험 2군으로 하여 임플란트를 식립 하였다. 식립 후 임플란트 안정성 측정 장비(Osstell™)를 이용하여 각각의 임플란트의 안정도를(ISQ) 측정하고 결손부에 골이식재나 차단막 없이 판막을 재위치 시키고 8주와 12주에 각각 희생시켜 임플란트 안정도 측정과 조직 슬라이드를 제작하여 골-임플란트 접촉율 및 결손부 치유 깊이를 측정하였다. 그 결과 대조군과 실험 1군은 8주에 이미 70이상의 안정적인 ISQ수치를 보이고 있었다. 실험 2군에서는 8주, 12주의 조직학적 관찰시 아직 쐐기 형태의 골 결손부가 잔존해 있어 수직적인 골형성이 진행되고 있음을 알 수 있었고, 전체적인 골-임플란트 접촉율 역시 대조군과 실험 1군에 비해 낮은 수치를 나타내었다. 이에 따라 ISQ 측정치 역시 낮은 값을 나타내는 경향을 보였다. 또한 실험 2군에서 8주와 12주의 BIC와 ISQ의 변화를 분석한 결과 신생골이 형성됨에 따라 높은 상관성을 가지는 것으로 나타났다. 따라서, Osstell™을 이용한 ISQ 측정은 술 후 정기적인 검사시 임플란트 상부의 골결손 여부를 진단할 수 있는 보편적 이고, 비파괴적인 검사 방법으로 사용될 수 있으리라 생각된다.

[영문]On immediate implantation, a space between implant and bone is expected as a shape of implant does not exactly match a shape of root. In this study, 24 implants were installed on 4 adult dogs, 6 implants each. In control group, conventional implantation method was used with no bonny defect around the implants. In study group 1 and 2 (Test 1, 2), peri-implant bone defects of 1.5mm width with 2.5mm depth and 1.5mm width with 5mm depth were intentionally made, respectively. The two dogs were sacrificed after 8 weeks and the remaining two dogs after 12 weeks. The stability of each implant was evaluated by OsstellTM at the initial installation and after sacrifice. Bone-implant contact and healing depth of the defects were histomorphologically evaluated. The control and the study group 1 showed stable ISQ score of more than 70 after 8 weeks and no statistical significance of BIC and ISQ were found between the control and the group 1 at week 8 or 12. ISQ and BIC scores were lower in the study group 2 compared to the others. In group 2 the wedge shaped bone defect around implant reduced in specimens with increased in the healing time. From the analysis of BIC and ISQ changes in the study group 2 at 8 and 12 weeks, BIC and ISQ were found to have a high correlation. Therefore, ISQ measurement with OsstellTM could be used as conventional and non-invasive method to evaluate the bone defect of superior portion of implant fixture during healing period.