Morphologic changes of nose after LeFort I osteotomy of skeletal class III patients

Abstract

[한글]

상악골의 상방 및 전방 이동시 alar base가 넓어지는 등 비심미적인 코 형태 변화가 종종 관찰된다. 본 연구에서는 alar base cinch suture를 동반한 LeFort I 골절단술을 통한 상악골의 상방 및 전방 이동 후 코의 형태 변화를 알아보기 위하여 한국인 성인 골격성 제 III급 부정 교합자 65명(29남, 36녀)을 대상으로 술전과 술후 follow-up 시기(6-12개월)에 digital vernier caliper(Japan, Mitutoyo)를 이용하여 코에 대한 직접 계측을 시행하였다.Alar width는 1.24±0.93mm, alar base width는 2.02±0.93mm의 유의한 증가를 보였다 (P < .001). Nasal length는 유의한 차이를 나타내지 않았고 nasal tip protrusion은 0.94±0.66mm 감소하였다 (P < .001). Nostril base width는 1.48±1.13mm 증가했고 maximum nostril width는 0.15±0.16mm 증가했으며 minimum nostril width는 0.16±0.16mm 감소하였다 (P < .001). 모든 측정치의 술후 변화량에 있어서 남녀 차이는 보이지 않았다. 또한 alar width는 narrow nose group에서 8.05±4.80%, broad nose group에서 2.05±1.09% 증가하여 유의차를 나타내었고 (P < .01) alar base width는 narrow nose group에서 12.59±7.34% 증가하였으며 broad nose group에서는 2.40±3.34% 증가하여 그룹간 유의차를 보였다 (P < .05).이상의 연구에서 악교정 수술을 요하는 골격성 제 III급 부정 교합자에서 상악골의 LeFort I 골절단술에 의한 상방 및 전방 이동이 행해질 때 alar base cinch suture를 시행하더라도 코의 alar width와 alar base width가 증가하여 alar flaring이 일어난다는 것을 알 수 있었다.

[영문]Unesthetic nasal changes are often resulted from maxillary advancement and/or impaction. For the purpose to inspect the morphologic change of external nose after maxillary advancement and impaction through LeFort I osteotomy with concomitant alar base cinch suture, the present study directly measured the nose of 65 (29M, 36F) adult Korean skeletal Class III patients before surgery and after surgery (6-12 months after surgery) with digital vernier caliper (Japan, Mitutoyo).The alar width and alar base width showed significant increase of 1.24±0.93mm, 2.02±0.93mm, respectively (P < .001). Nasal length showed no significant changes, nasal tip protrusion decreased by 0.94±0.66mm (P < .001). Nostril base width increased by 1.48±1.13mm, maximum nostril width increased by 0.15±0.16mm, and minimum nares width decreased by 0.16±0.16mm (P < .001). There was no sex difference in postoperative change in any measurement. In addition, alar width increased by 8.05±4.80% in narrow nose group and by 2.05±1.09% in broad nose group, and alar base width increased by 12.59±7.34% in narrow nose group and by 2.40±3.34% in broad nose group, both postoperative measurement change presenting significant difference between two groups (P <.01 and P < .05, respectively).The present study concluded that when maxilla was advanced and impacted through LeFort I osteotomy in skeletal Class III patients, alar flaring is occurred in spite of the alar base cinch suture.