수직피개교합 분류에 따른 교정 치료 전, 후 상하악 중절치의 치근 흡수에 관한 연구

Abstract

[한글]

치근 흡수는 교정 치료와 관련하여 발생하는 가장 흔한 부작용 중의 하나이다. 이러한 치근 흡수는 일단 발생하게 되면 다시 재생되지 않는 비가역적인 현상이며, 개인에 따라 다양하고, 또한 예측이 불가능하기 때문에 중요한 문제로 인식되고 있다. 이에 본 연구에서는 치근 흡수에 영향을 주는 요인들 중 수직피개와 관련한 과개교합, 개방교합, 정상 수직피개교합을 갖는 3종류의 부정교합환자군에서 방사선학적으로 교정 치료 전,후 치근 흡수 감수성이 높은 상하악 중절치의 치근 흡수 정도를 비교하고, 지금껏 교정 치료와 관련하여 보고된 치근 흡수 관련 요인들이 각 군에 어떻게 영향을 끼치는지를 평가하며, 치료후 치근 흡수 감수성 예측인자를 수직피개와 관련하여 확인하여 이를 향후 부정교합 환자의 치근 흡수 예측인자로 사용하고자 하였다. 상하악 중절치의 치근 흡수량을 측정 및 평가하기 위하여 각 군의 치료 전,후 전체 치아 길이(각각 T1,T2)를 측모 두부 방사선사진상에서 직접 electronic dial calipers로 측정하였으며, 그 차이값(T1-T2)을 비교하였다. 또한 치근 흡수와 관련이 있으리라 예상되는 변수-성별, 치료시작 나이, 치료 기간, 치료전 치근 흡수 소견, 치료시 소구치 발치 유무, 부정교합의 정도-를 선별하여 분류된 각 3군에 예상 변수들이 통계적으로 유의성 있는 영향을 주는지를 평가하고, 유의성 있는 변수들을 치근 흡수 예측 인자로 채택하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 교정 치료 전,후 상악 중절치의 치근 흡수량은 과개교합군과 개방교합군이 대조군보다 더 많았으며, 하악 중절치의 치근 흡수량은 개방교합군이 과개교 합군과 대조군보다 더 많았다(p<0.05).2. 과개교합군에서 교정 치료 전,후 상악 중절치의 치근 흡수 예측 인자로 수평피개교합, 하악 중절치의 치근 흡수 예측 인자로 치료전 치근 흡수 여부 가 통계적으로 유의성 있는 결과를 보여주었다(p<0.05).3. 개방교합군에서 교정 치료 전,후 상악 중절치의 치근 흡수 예측 인자로 수직피개교합, ANB 그리고 Facial height ratio(growth pattern), 하악 중절 치의 치근 흡수 예측 인자로 수평피개교합과 ANB가 통계적으로 유의성 있 는 결과를 보여주었다(p<0.05).4. 대조군에서 교정 치료 전,후 상하악 중절치의 치근 흡수 예측 인자로 치료 전 치근 흡수 여부가 통계적으로 유의성 있는 결과를 보여주었다(p<0.05).이상의 연구는 교정 치료시 발생할 수 있는 치근 흡수를 예측하여 각 개인에게 적절한 치료 계획을 세움으로써 치료후 발생할 수 있는 부작용을 최소화하는데 사용될 수 있을 것이다.

[영문]Root resorption is one of the most common side effects associated with orthodontic treatment. This resorption is irreversible, once happens to root, various in persons'' factors, and unpredictable. So it is becoming an increasingly more serious problem. The purposes of this study were to compare cephalometrically the amount of root resorption in upper and lower central incisors-the most frequently affected teeth-after orthodontic treatment between deepbites(Group 1), openbites(Group 2), and normal bites(Group 3, controls); to evaluate how etiologic factors affecting root resorption which have been reported before make an effect on each group; in future, to apply these results to malocclusion patients as predictable factors. To be assessed the amount of root resorption in central incisors, overall tooth length before and after treatment(T1,T2 in each) was measured directly on the lateral cephalometric films with electric dial calipers and changes(T1-T2 value) was compared between groups. Variables which seem to be associated with root resorption were selected-gender, age at initials, treatment duration, the presence of root resorption before treatment , extraction vs non-extraction, the severity of malocclusion-and evaluated if they have a statistically significant effect on each group. Then, significant variables were considered as the predictors of root resorption. The results were as follows.1. Before and after orthodontic treatment, groups significantly presented the most amount of root resorption were deepbites, openbites, followed by controls in upper central incisors and openbites, followed by deepbites and controls in lower central incisors(p<0.05).2. Deepbites exhibited overjet as valuable predictor of root resorption in upper incisors and the presence of root resorption before treatment in lower incisors(p<0.05).3. Openbites exhibited overbite, ANB and Facial height ratio(growth pattern) as valuable predictors of root resorption in upper incisors and overjet and ANB in lower incisors(p<0.05).4. Controls exhibited the presence of root resorption before treatment as valuable predictor of root resorption in both upper and lower in- cisors(p<0.05).This study may be used as a reference in minimizing side effects associated with orthodontic treatment by predicting the amount of root resorption after orthodontic treatment according to classification of overbite and planning more favorable treatment for malocclusion patients individually.