Long-term results of vertical height augmentation genioplasty using autogenous iliac bone graft

Abstract

[한글]

연구목적: 본 연구는 장골이식을 이용한 수직 증강 이부성형술의 장기간의 결과를 확인하기 위하여 이부에 이식된 골편의 안정성과 더불어 경조직과 연조직의 수술 후 변화를 조사하였다.연구방법: 본 연구는 장골이식을 이용한 수직 증강 이부성형술을 시행받은 23명의 환자에 대해 임상적 방사선학적 검사를 시행하였다. 수술 후 경조직과 연조직의 변화를 비교하기 위하여 수술전과 수술후 1개월, 수술 후 3개월, 수술 후 6개월, 그리고 수술 후 1년의 방사선사진을 채득하여 두부계측분석을 실시하였다. 안정성과 골편의 치유, 이식된 골편에 의한 부작용은 방사선 사진과 임상적 검사를 통하여 평가되었다.연구결과: 수술전과 수술 후 6개월의 계측분석을 비교한 결과 menton 부위에서 경조직의 수직적 증가량은 평균 4.2 mm 이었으며 같은 부위의 연조직의 증가량은 4.0 mm 이었다. 경조직과 연조직의 수직적 상관관계는 1: 0.94 의 높은 예측가능성을 보였다. 이부의 골편은 수술 후 안정성을 보였으며 수술 후 1개월에서 1년까지 연조직은 유의한 변화를 보이지 않았다. 임상적 방사선학적 검사에서 이식된 장골 골편은 정상적인 골성결합을 보였으며 일반적으로 안정된 결과를 나타냈다.결론: 장골이식을 이용한 수직 증강 이부성형술은 경조직과 연조직의 변화가 예측 가능한 안정적인 술식이며 수술 후 이부의 연조직의 모양을 유지할 수 있는 방법이다.

[영문]Objective. In order to clarify the clinical utility of the vertical height augmentation (VHA) genioplasty using autogenous iliac bone graft (IBG), this study examined the postsurgical changes in hard and soft tissues of the chin and the stability of the grafted bone.Study design. Twenty-three patients who had undergone VHA genioplasty using autogenous IBG were evaluated radiographically and clinically. A comparison study of the changes in hard to soft tissues after surgery in all 23 patients was performed with preoperative, 1-month, 3-months, 6-months, and/or 1-year postoperative lateral cephalograms by tracing. Stability, bone healing, and complication of the grafted bone was evaluated by follow-up roentgenograms and clinical observation.Results. Between the preoperative and 6-month postoperative tracings, an average vertical augmentation of the osseous segment was 4.2 mm at menton and that of the soft tissue menton was 4.0 mm. There was a high predictability of 1: 0.94 between the amounts of hard versus soft tissue changes with surgery in the vertical plane. The position of the genial bone segment was stable immediately after surgery and soft tissue was not changed significantly from 1 month to 1 year after operation. Clinical and radiological follow-up results of the iliac bone graft showed normal bony union and were generally stable.Conclusions. VHA genioplasty using IBG is a reliable method for predicting hard and soft tissue changes and for maintaining postoperative soft tissue of the chin after surgery.