비만기준에 따른 의료비 지출 크기 비교 연구

Abstract

[한글]

산업화에 따른 급속한 경제발전으로 생활양식이 편리해지고 식생활이 서구화 됨에 따라 비만은 중요한 건강상의 문제로 대두되고 있다. 비만은 전세계적으로 큰 유행이 되었고, 지금까지 많은 연구는 비만환자가 전세계적으로 급격히 늘고 있음을 보여주고 있으며, 이러한 상황이 보다 악화될 것을 시사하고 있다. 국내에서도 지난 십여년간 비만환자 수가 빠른 속도로 증가하여 국민 건강관리체계에 큰 부담으로 작용하고 있다.비만은 또한, 만성퇴행성질환인 고혈압, 만성심질환, 뇌경색, 당뇨병, 이상지혈증, 통풍, 골관절염, 요통, 담낭질환, 대장암, 유방암 등의 발생과 밀접한 관련이 있어서 보건학적 측면에서 그 중요성이 매우 크다고 할 수 있다.본 연구에서는 비만에 영향을 줄 수 있는 요인을 살펴보고, 비만기준에 따른 의료비 지출의 크기 비교로 비만과 의료비의 상호관련성을 파악하고자 한다. 이를 통해 국민건강보험공단의 비만사업과 재정안정 및 정책결정에 있어 기초 자료로 제공하고자 한다.본 연구는 비만기준에 따른 과거 의료이용의 크기를 비교하기 위해 비만기준에 따른 비만관련질병 의료비와 총 의료비의 크기를 분석하였다. 2004년 4월 1일부터 2005년 4월 15일까지 국민건강보험공단 경인지역본부 비만사업에 참가한 6,898명을 대상으로 하였으며, 2001년부터 2004년 4년동안 국민건강보험공단의 건강검진 문진표와 3개 질병군 진료내역과 총 진료내역을 연계하여 의료비 지출의 크기를 비교한 연구로서 주요 결과는 다음과 같다.체질량지수 분포는 남자는 비만1단계가 많았고, 여자는 정상이 많았으며, 연령은 40세 미만에서는 정상이 많았고, 40세 이상에서는 비만1단계가 많았다.비만기준인 체질량지수, 허리/엉덩이둘레비, 허리둘레에서 정상인 경우 보다 비만인 경우가 비만관련질병 의료비와 총 의료비 지출이 높았다. 체질량지수 비만2단계는 정상인 경우보다 현저하게 의료비 지출이 높았다.체질량지수에 따른 총 의료비는 정상 4,356천원, 비만1단계 5,173천원, 비만2단계 6,115천원으로 정상인 경우보다 비만1단계와 비만2단계가 평균지출이 높았고, 비만관련질병 평균 의료비는 과체중 1,388천원, 비만1단계 1,488천원, 비만2단계 2,849천원으로 과체중과 비만1단계보다 비만2단계가 평균지출이 높았다.허리/엉덩이둘레비에 따른 총 의료비는 정상 3,790천원, 비만 5,930천원으로 정상인 경우보다 비만인 경우가 평균지출이 높았고, 비만관련질병 평균 의료비는 정상 1,490천원, 비만 1,820천원으로 정상인 경우보다 비만인 경우가 평균지출이 높았다.허리둘레에 따른 총 의료비는 정상 3,870천원, 비만 5,930천원으로 정상인 경우보다 비만인 경우가 평균지출이 높았고, 비만관련질병 평균 의료비는 정상 1,480천원, 비만 1,860천원으로 정상인 경우보다 비만인 경우가 평균지출이 높았다.이상의 결과를 종합해 볼 때, 비만기준에 따른 의료비 지출에 차이가 있었으며, 비만기준과 의료비의 상호관련성을 확인 할 수 있었다. 비만의 예방과 의료비 관리를 위해 비만의 위험에 대한 교육이 지속적으로 이루어져야 하겠다.

[영문]Obesity is becoming an epidemic due to westernization of diet, improved lifestyle, and economic development. Obesity has become a global trend and to date, many studies reveal rapid increase in the number of people suffering from obesity, and an even greater number is expected. In the past decade, obesity in Korea has also rapidly increased and has become a national health issue.Obesity is closely related to the cause of serious diseases such as hypertension, chronic heart disease, diabetes mellitus, hyperlipidemia, cardiovascular disease, osteoarthritis, gallgladder, colon cancer, and breast cancer ; therefore, its significance is getting bigger on the pointof health sciences.This study will evaluate the causes of obesity, and will provide correlations between medical expenses based on obesity criteria. Also this study will provide basic information of financial requirements and obesity treatment policies of National Health Insurance Corporation.In order to compare the amount of medical expenses for obesity in the past, the obesity related diseases medical expenses and total medical expenses were analyzed. And 6,898 people had been participated in the research through the obesity clinics of Gyeongin Regional Headquarters of National Health Insurance Corporation from April 1, 2004 to April 15, 2005. Also medical check-up records, medical expenses for specified 3 disease group, and all the diagnosis records from National Health Insurance Corporation dating from 2001 to 2004 were examined, and the results of the study are as follows.In BMI(Body Mass Index) distribution, significant numbers of male patients were in obese class group I, while the majority of women were in normal group of BMI distributions. Based on age bracket, the majority of patients under the age of 40 were in normal group BMI distribution, and the majority of patients older than 40 years of age were in obese class group I.Patients with higher BMI(Body Mass Index), waist circumference and WHR(Waist-Hip Ratio) than the normal group spent higher medical expenses for treating obesity related diseases and also for the total medical expenses. Medical expenses for the patients in obese class group Ⅱ were much greater than normal group.Total medical expenses based on BMI were found to be 4,356,000KRW for normal group, 5,173,000KRW for obese class group Ⅰ, and 6,115,000KRW at obese class group Ⅱ, which shows medical expense increase with increased level of obesity. Medical expenses for treatment of obesity related diseases were 1,388,000KRW for the overweight, 1,488,000KRW for obese class group Ⅰ and 2,849,000KRW for obese class group Ⅱ. Average medical expenses for patients at obese class group Ⅱ were higher than for the patients in overweight group and obese class group Ⅰ.Total medical expenses based on WHR measure were 3,790,000KRW for normal group and 5,930,000KRW for the obesity group, showing higher average medical expenses for the obesity group than normal group. Average medical expenses for obesity related diseases were 1,490,000KRW for the normal group and 1,820,000KRW for the obesity group, higher than that of patients with normal group measurements.Total medical expenses based on waist circumference measure were 3,870,000KRW for normal group and 5,930,000KRW for the obesity group, which shows higher average medical expenses were spent for the obesity group than for the normal group. Average medical expenses for obesity related diseases were 1,480,000KRW for the normal group and 1,860,000KRW for the obesity group, which also proved higher average medical expenses were spent for the obesity group than normal group.In examining the results above, there are significant differences in medical expenses based on criteria of obesity. And the medical expenses and obesity criteria are mutually related. Hence the prevention of obesity and management of medical expenses and education of the dangers of obesity must be continued.