전화방문이 재가정신분열병 환자를 돌보는 주가족간호자의 가족부담감에 미치는 영향

Abstract

[한글]

정신분열병 환자를 돌보는 주가족간호자들은 일차적 보호제공자로서 환자의 질환 및 행동과 관련하여 신체적, 정신적, 사회적 경제적 부담감을 경험하게 되며, 이러한 가족 부담감이 적절히 해결되지 않으면 가족원 각각의 생활 효율성이 저하되고 가족 전체 생활의 균형이 위협 당하게 되어 정신분열병 재발 뿐 아니라 가족 전체의 삶의 질에 영향을 미치게 된다. 이에 본 연구는 재가 정신분열병환자를 돌보는 주가족간호자의 부담을 경감시키기 위한 간호중재로 전화방문의 효용성을 검증하기 위해 실시하였다. / 연구설계는 무작위 할당 대조군 전후 실험설계의 순수실험연구이다. / 연구대상은 정신분열병 진단 하에 서울 소재 국립S병원에서 입원치료를 받은 후 집으로 퇴원하는 환자 가족 중 환자의 실질적 보호자로서 책임을 느끼는 주가족간호자 51명으로 실험군 25명과 대조군 26명 이었다. / 전화방문은 먼저 정신질환자 가족의 요구도를 조사한 선행연구와 예비조사를 통해 전화방문 기록지와 자료집으로 프로토콜을 마련한 후, 마련된 프로토콜을 사용하여 실험군에게 퇴원 후 4주 동안 본 연구자가 전화방문을 시행하였다. / 자료수집은 2004년 7월 29일부터 10월 30일까지 하였다. 사전 조사는 실험군과 대조군 모두 환자 퇴원 후 1주 이내, 사후조사를 위해서는 실험군은 연구자의 전화방문 종료 후 1주 내에, 대조군은 사전조사 4주가 경과한 시점에서 1주 내에 훈련된 연구조사자 1인이 전화를 통해 시행하였다. / 연구도구는 송현주(1995)가 정신분열병환자 부모를 대상으로한 그의 연구에서 Zarit(1985)의 Burden Interview(BI)를 토대로 가족의 부담감을 스트레스, 좌절, 분노의 감정으로 측정한 도구를 수정하여 사용하였다./ 자료분석은 SPSS 12.0을 이용하여 전산처리하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로, 실험군과 대조군의 집단 동질성은 X²-test와 Indepen-/dent t-test로 검증하였고, 가설검증은 ANCOVA 검증으로 분석하였으며 이 외에 전화방문 내용을 추가분석하였다./ / 본 연구 결과는 다음과 같다.//1) 실험군과 대조군의 두 그룹간 가족부담감에 유의한 차이가 있어(F=6.63, p=0.01) “전화방문을 받은 재가 정신분열병 환자를 돌보는 주가족간호자의 가족부담감은 전화방문을 받지 않은 가족부담감 정도와 차이가 있을 것이다.”는 본 연구의 가설은 지지되었다./2) 본 연구에서 나타난 주가족 간호자의 부담감 평균점수는 2.63 ±.30 이었고, 부담 수준이 가장 높은 문항은 “환자는 나에게 의존한다(3.49)“, 가장 낮은 문항은 ”환자가 필요이상의 요구를 한다(2.12)“로 나타났다./3) 실험군 25명의 대상자에게 4회씩 전화방문을 한 결과 가장 많이 문의되었던 내용은 “환자의 양성 및 음성 증상과 관련된 가족의 대처”였고, 그 다음으로는 “환자의 재활관련”, “환자의 문제행동관련”, “환자의 치료약물 관련”, “환자의 치료경과 및 예후 관련”, “환자의 발병원인관련”, “환자의 사회복지관련” 문의 내용들이었다./ 이상의 결과로 재가 정신분열병 환자를 돌보는 주가족간호자에 대한 전화방문이 주가족간호자의 부담감 감소에 효과가 있음이 검증되었다. / 그러므로 정신보건의료 환경의 변화로 재원기간이 짧아진 정신분열병 환자들을 돌봄에 있어 큰 책임을 가지는 주가족간호자의 부담을 덜어줌으로써 효율적인 대처를 돕는데 구조적인 전화방문의 활용을 제안한다

[영문]The main purpose of this study was to identify effectiveness of a Telephone Coaching for the family burden of the caregiver of schizophrenia in home./ The research design of this study was set up by the randomized control-group pretest-posttest design./ The research participants were Fifty-one caregivers careing for the schizophrenia in home. Twenty-five of them belongs to experimental group and the other Twenty-six belongs to for control group, ./ Data were collected from July 29. 2004 to October 30. 2004 from a national mental hospital. / The instruments for this study were the family burden scale revised by Song hyun-ju(1995)./ Only subjects was assigned in the experimental group received Telephone Coaching for 4 times per a week according to the protocol, developed for this study./ Data were analyzed using the descriptive statistics; frequencies, percentages, chi-sqaure test, Independent t-test and ANCOVA, which were done with SPSS WIN 12.0 program. And content analysis of Telephone Coaching was done.// The results of this study were as following./ /1. Hypothesis : The hypothesis that "there will be a significant between two groups in the level of family burden after Telephone Coaching" were supported(F=6.63, p=0.01).//2. The mean of family burden in this study was 2.63±.30. The highest item was "Patient depends on me(3.49)" and the lowest item was "Patient ask me over the odds(2.12)"//3. The most frequently question in this Telephone Coaching was "The family copying with schizophrenia patient'' symptom".// The findings of this study indicated that Telephone Coaching was effective on the decrease of the family burden of the caregiver of schizophrenia in home./ Therefore, Telephone Coaching would be recommended as an effective nursing intervention for relieving family burden in caregivers under caring schiophrenia in home./ And the following study using the protocol in this study would be recommended.