치주 골내낭에 calcium carbonate와 fibrin-fibronectin sealant system 혼합이식이 치주조직 재생에 미치는 영향

Abstract

[한글]

Calcium carbonate(CC) is biocompatible and gradually absorb to be replaced by bone when implanted into bone tissue. Fibrin-fibronectin sealant system (FFSS) is a product of human-derived plasma. The effect is hemostasis, tissue fixation and adhesion, We expect synergic effects of this two materials in periodontal regeneration. When FFSS was grafted with bone graft in intrabony defects, could be eliminated exofolication of bone graft materials.

This study evaluated above materials for periodontal regeneration of 6mm intrabony defects in 36 patients. Flap surgery was carried in 14 defects of control group. experimental group 1 was 11 defects grafted with calcium carbonate, experimental group 2 was 11 defects which were grafted with calcium carbonate with FFSS. The clinical parameters evaluated included changes in attachment level, probing depth, gingival recession at 6 months. Postsurgery probing depth reduction was 3.1 0.9mm in control, 3.8 1.6mm in experimental group 1, 4.1 1.1mm in experimental group 2. The result clinically and statistically improved compared to baseline(P<0.01), but the difference found among the groups were not statistically significant. Postsurgery clinical attachment level was 1.6 1.2mm in control, 3.5 2.0mm in experimental group 1, 3.3 1.2mm in experimental group 2. All of the control and experimental groups resulted in a statistically significant reduction from baseline(P<0.01). The reduction of the experimental groups were statistically significant from control(P<0.05). But the change between experimental group 1 and experimental group 2 was not statistically significant.

We conclude that mixture of CC and FFSS is effective to periodontal regeneration in intrabony defect.

[영문]Calcium carbonate(CC)는 뛰어난 생체친화성을 가지며 골조직 내로 이식 될 경우 점차적으로 흡수되어 신생골로 대체된다. Fibrin-fibronectin sealant system(FFSS)은 사람의 혈장에서 합성되며 국소지혈, 조직고정 및 접착, 상처치유 보조의 효능 및 효과가 있다. 이 두 재료가 가지는 각각의 치주조직재생의 상승효과를 기대 할 수 있으며 임상적으로 FFSS를 골이식재와 함께 골내낭에 이식할 경우 겔화됨으로써 치유 초기 과정에서 나타나는 이식재의 소실을 감소 시킬 수 있다.

6mm이상 치주낭 탐침 깊이를 가진 만성치주염 질환으로 진단된 36명을 대상으로 연구하였다. 치은 박리 소파술만 시행한 14명을 대조군으로 CC를 골내낭에 이식한 11명을 실험1군으로 CC와 함께 FFSS를 골내낭에 혼합이식한 11명을 실험2군으로 하였다. 술 후 6개월에 치주낭 탐침 깊이, 치은퇴축, 임상부착 수준의 변화를 측정하여 술 전과 비교하였다. 술 후 6개월에 치주낭 탐침 깊이의 감소는 대조군, 실험1군, 실험2군에서 각각 3.1 0.9mm, 3.8 1.6mm, 4.1 1.1mm이었다. 모두 술 전에 비해 유의하게 감소하였지만(P<0.01) 대조군과 실험군들 사이에서 유의한 차이는 보이지 않았다. 임상부착 획득은 대조군, 실험1군, 실험2군에서 각각 1.6 1.2mm, 3.5 2.0mm, 3.3 1.2mm이었다. 역시 모두 술 전에 비해 유의하게 감소하였고(P<0.01) 대조군에 비해 실험1군과 실험2군이 유의하게 더 많은 감소를 보였다(P<0.05). 그러나 실험1군과 실험2군 사이에선 유의한 차이가 없었다. 치은 퇴축의 변화는 대조군과 실험군들 사이에 유의한 차이가 없었다.

임상적으로 CC와 FFSS의 혼합이식은 치주 골내낭에서 치주조직재생에 유용하다고 사료된다.