디지털 사진을 이용한 치아우식증 진단의 타당성

Abstract

[한글]

본 연구는 구강내를 직접 보고 시진한 검진 자료와 디지털 카메라로 촬영하여 얻은 영상을 보고 검진한 자료와의 일치도를 조사하여 디지털 사진을 보고 검진하는 검진방법의 타당도를 조사하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위하여 개인 치과의원에 내원한 환자 117명을 대상으로 1인의 치과의사가 직접 구강을 보고 시진하여 얻은 우식경험영구치면지수와 디지털 카메라로 연구 대상 환자의 구강을 촬영한 디지털 사진을 보고 검진하여 얻은 우식경험영구치면지수의 일치도를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 구강내 직접 시진 시 우식경험영구치면지수와 디지털 사진을 보고 검진한 우식경험영구치면지수간의 일치도(Kappa value)는 전악에서 0.86, 상악 전치부위에서 0.85, 하악 전치부위에서 0.85, 상악 소구치부위에서 0.82, 하악 소구치부위에서 0.84, 상악 대구치부위에서 0.84, 하악 대구치부위에서 0.84로 상당히 높은 일치도를 나타냈다.

2. 상.하악 전치부, 상.하악 소구치부, 상.하악 대구치부에 대해 각각 상실치면지수, 우식치면지수, 충전치면지수의 일치도(Kappa value)를 조사해본 결과, 상실치면지수는 평균 0.88, 우식치면지수는 0.57, 충전치면지수는 0.89로 우식치면지수에서 일치도가 가장 낮게 나타났고, 부위별로 우식치면지수의 일치도를 비교해 봤을 때, 상악 소구치부위와 하악 소구치부위에서 0.45와 0.50으로 가장 낮은 일치도를 보였다. 상악 소구치부에서는 구강내를 보고 직접 시진한 우식치면지수가 더 큰 값으로 조사되었고 하악 소구치부에서 우식치면지수는 디지털 사진을 보고 검진한 지수가 더 큰 값을 나타냈다.

3. 연령에 따른 상실치면지수, 우식치면지수, 충전치면지수를 조사한 결과 우식치면지수수가 모든 연령 대에서 낮은 일치도를 보였으며 우식치면지수는 연령이 증가함에 따라 일치도가 감소하는 것을 보였다.

[영문]This article focuses on evaluating of coincidence of the data from direct oral examination and the data from the digital images of the same oral objects to investigate of the validity of dental caries diagnosis by using of digital photo view. A dentist surveyed 117 patients who came to local dental clinic to be treated, and made two sets of data(DMFS indexes) from two types of oral examinations. The Comparison of DMFS indexes, MS indexes, DS indexes, FS indexes between two sets of data says like this.

1. Kappa value -explaining the coincidence-of DMFS indexes from direct view and DMFS indexes from digital image views was 0.85 on entire dentition, 0.85 on anterior parts of maxilla, 0.85 on anterior parts of mandibula, 0.82 on premolar parts of maxilla, 0.84 on premolar parts of mandibula, 0.84 on molar parts of maxilla, and 0.84 on molar parts of mandibula. It means that two kinds of methods of oral examination coincided highly.

2. The mean kappa value of MS indexes was 0.88, that of DS indexes was 0.57, and that of FS indexes was 0.89. In case of comparison of DS indexes in six intraoral areas, maxillary premolar and mandibular premolar area showed 0.45 and 0.50, and they were the lowest two sets of DS indexes. DS indexes of direct view in maxillary premolar area were higher than that of photo view, and DS indexes in mandibular premolar area showed contrary.

3. DS indexes showed the lowest coincidence on entire ages and their coincidence reduced at old-aged group.

This study -dental caries diagnosis by using of conventional 5 sets of intraoral digital views- was designed and executed without any previous supporting studies about the standardization or criteria of oral diagnosis method with digital images. I would emphasize the significance of this article as the first issuing the reasonability whether the intra oral digital photo view can explain the same images of objects and the first study of the validity of caries diagnosis method using digital images. But, as the result DS indexes which is important at caries diagnosis shows the lowest coincidence, it is implied that further study is deeded to investigate the standardization and diagnosis methods of digital oral examination.