예방적 건강행위 이행의 예측인자 발견을 위한 연구

Abstract

[한글]

기계문명이 발달하고 의학이 발전함에 따라 국민생활수준이 향상되고 평균수명이 연장된 반면 환경오염과 더불어 암의 발생과 이로인한 사망률이 증가추세에 있다.

암은 인류생존에 커다란 위협으로 남아있음에도 불구하고 그 원인이나 결정적인 치료대책이 밝혀지지 않은 실정이어서 암의 조기진단과 조기치료가 절실히 요청된다.

본 연구는 암 조기발견을 위한 예방적 건강행위 이행에 영향을 미치는 예측인자를 파악하여 건강교육을 위한 과학적인 자료를 제공하고자 자궁경부암 조기진단을 위해 세포학적 검진을 받는 행위를 중심으로 연구하였다.

연구대상은 이행그룹은 Y대학 부속병원 '자궁암 조기진단센터'에 등록한자로 연구기간 동안 검진을 위해 재방문한자 중 연구대상 기준에 적합한 54명으로 하였고, 비이행그룹은 강남구 E아파트 1개동 250가구중 무작위로 100가구를 표집하여 연구대상 기준에 맞는 54명을 선정하여 이행그룹은 질문지법, 비이행그룹은 면접법을 사용하여 자료를 수집하였다.

자료수집 기간은 백분율, T-test, 상관계수, 단계적 중회귀 분석등의 통계방법으로 처리하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. Health Belief Model을 근거로 한 가설검증에서는, 제1가설, "예방적 건강행위 이행자는 비이행자 보다 자궁암에 대한 지식이 더 많을 것이다."는 기각되었다 (T=-1.86, P> .05). 제2가설, "예방적 건강행위 이행자는 비이행자 보다 자궁암에 대한 심각성이 더 높을 것이다."는 채택되었다 (T=5.41, P> .001). 제3가설, "예방적 건강행위 이행자는 비이행자 보다 자궁암에 대한 민감성이 더 높을 것이다"는 채택되었다 (T=3.51, P> .01). 제4가설, "예방적 건강행위 이행자는 비이행자 보다 자궁암 조기 진단에 대해 인지한 유익성이 더 높을 것이다"는 채택되었다 (T=7.46, P> .001). 제5가설, "예방적 건강행위 이행자는 비이행자 보다 건강에 대한 관심도가 더 높을 것이다"는 채택되었다 (T=3.39, P> .01).

이러한 결과로 볼 때 국내에서는 심각성, 민감성, 유익성, 건강관심도가 예방적 건강행위에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

2. 제변수들간의 상관성에 있어서는, 지식과 유익성은 서로 역상관관계를 보여 주었고 ( r=1.275,P<.01), 심각성과 유익성은 긍정적 상관관게( r=.238,P< .01), 심각성과 민감성도 긍정적 상관 관계 (r= .238,P< .01), 또 유익성과 건강관심도는 긍정적 상관관계가

있는 것으로 나타났다 ( r= .299,P< .01). 따라서 건강교육을 통해 질병에 대한 심각성과 건강관심도를 높여 줌으로써, 암검사에 대해 인지하는 유익성도 높일 수 있을 것으로 생각되며 따라서 예방적 건강행위 이행율도 높아질 것으로 사려된다.

3. 건강행위 이행과 제변수들간의 다변수 상관성에서는, 유익성만으로는 이행율 34.4% 설명할 수 있었고 (F=55.6204,P<.01) 심각성을 첨가하면 44.3%를 설명할 수 있었으며(F=41.679,P< .01) 민감성을 더 첨가하면 46.7% 설명이 가능하였다 (F=30.373,P< .01). 여기에 건강관심도를 첨가한 네변수로는 이행율 48.1% 설명할 수 있었다 ( F=23.859,P< .05).

이와같이 네변수를 모두 합해도 건강행위 이행을 48.1%밖에 설명할 수 없었던 것으로 보아 이외에 많은 다른 요인이 이행에 영향을 주고 있는 것으로 보이므로 이러한 요인을 탐구하는 연구가 앞으로 필요하다고 본다.

[영문]

As technological civilization and medical science has developed, standards of living have improved and human life expectancy has been extended.

But the incidence and mortality rate of cancer have been gradually increasing due to pollution of the environment.

Even though cancer is still a great threat to human beings, the etiology and appropriate cure for cancer have not yet been discovered.

The early detection and treatment of cancer is urgently needed.

This study concentrates on the health behavior of woman regarding the papanicolau smear for early detection of cervical cancer.

It was done in order to provide a direction for scientific health education meterials by investigating predictors of preventive health behavior.

The subjects for this study were made up of 54 woman, who comply with preventive health oractices (compliant) who attended the cervical Cancer Center of Y University Hospital in order to have tests for early detection of cervical cancer and 54 woman who did not comply with preventive health practices(noncompliant) selected from 100 housewives of E apartment, Kang Nam Ku, Seoul.

The study method used, was questionnaire for the compliance group and an interview for the noncompliance group.

The period for data collection was from October 13th to October 24th, 1981.

analysis of the data was done using percentages, T-test pearson correlation and Stepwise Multiple Regression.

The results of study were as follows:

1. The hypotheses tested were based on the health belief model;

1) The first hypothesis, "The compliant may have more knowledge of the cervical cancer than the noncompliant" was rejected (T = -1.86, P >.05)

2) The second hypothesis, "The compliant may have a higher severity of cervical cancer than the noncompliant" was accepted (T = 5.41, P >.001)

3) The third hypothesis, "The compliant may have a higher susceptability to cervical cancer than the noncompliant" was accepted (T = 3.51, P >.01)

4) The fourth hypothesis, "The compliant may have more benefit than cost from the cervical cancer tests than the noncompliant" was accepted (T = 7.46, P >.001).

5) The fifth hypothesis, "The compliant may have more health concern than the noncompliant" was accepted (T = 3.39, P >.01).

These results show that severity, susceptability, benefit(ver cost) and health concern influence the preventive health behavior in this country.

2. In the correlation among variables, it was found that the knowledge of cervical cancer and the benefit (over cost) of preventive health behavior were negatively correlated (r =-2.75, P >.01), Severity of cervical cancer and benefit (over cost) of preventive health behavior were postitively correlated, (r = .280, P >.01), severity and susceptability of cervical cancer were positively correlated (r = .238, P >.01), benefit (over cost) and health concern were positively correlated (r = .299, P >.01). The benefit (over cost)may be raised by increasing the severity and health concern. Therefore the compliance rate of women may be raised through individual.

3. The Stepwise Multiple Regression between health behavior and predictors.

1) The factor "Benefit (over cost)" could account for preventive health behavior in 34.4% of the sample (F = 55.6204, P >.01).

2) When the factor "Severity" is added to this, it accounts for 44.3% of preventive health behavior (F = 41.679, P >.01)

3) When the factor "Susceptability" is included, it accounts for 48.1% of preventive health behavior (F = 23859, P >.05)

This means that other factors appear to influence preventive health behavior, since the combination of variables explains only 48.1% of the preventive health behavior. Therefore further study to investigate the predictors of preventive health behavior is necessary.