후두암환자의 술전 자기공명영상 및 적출후두의 자기공명연상과 표본과의 비교 연구

Abstract

[한글]

저자등은 후두암환자에서 전산화 단층촬영 및 자기공명영상소견과 후두전체조직표본과의 비교연구에서 MRI가 CT에 비하여 더욱 정확하지만 MRI는 주사시간이 길어 환자의 호흡 및 동요에 의한 운동성 및 혈행과 관련된 인공음영이 있을 뿐아니라 타액 및 염증에 의하여 정확성에 한계가 있음을 보고한 바 있다. 이에 저자등은 후두암진단에서 MRI의 정확성과 한계성을 알아보고자 8명의 후두암환자에서 후두전적출술을 시행하여 얻은 전체후두표본으로 상기한 바와 같은 문제점을 제거한 상태에서 적출후두의 MRI를 촬영하여 술전 in vivo상태에서 시행했던 MRI와 함께 후두전체조직표본의 병리조직소견과 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 연골침습에 대해서 MRI 소견과 병리조직소견을 비교했을때 술전 MRI는 84.4%의 정확성을 보였고 적출후두 MRI는 87.5%의 정확성을 보여 적출후두 MRI가 술전 MRI에 비해 정확도가 다소 높았으나 통계학적으로 유의한 차이는 아니었다.

2. 후두내공간 및 주위 연부조직의 침습에 대하여 술전 MRI와 적출후두 MRI는 공히 96.8%의 정확성을 보여 술전 MRI와 적출후두 MRI사이의 정확도의 차이는 없었다.

이와같은 결과로 후두암의 진단에 있어서 MRI는 높은 정확성을 가지고 있지만 운동 및 혈행과 관련된 인공음영등을 기술적으로 배제하더라도 연골침습의 진단에 있어서 다소의 한계점이 있음을 알 수 있었다.

[영문]

Our previous study, a comparative study of CT and MRI in laryngeal cancer, has proven that MRI is more useful than CT in evaluating cartilage involvement.

Although MR imaging is more sensitive than CT in detecting cartilage invasion, MR imaging still has some limitations in detecting cartilage invasion due to respiratory motion artifacts and blood flow related artifacts.

In this study we performed MR examination in eight patients with invasive laryngeal carcinoma prior to total laryngectomy, and the pathologic specimens which were obtained following laryngectomy were examined by MRI in vitro state.

Whole mount sections of the laryngeal specimen cut in the horizontal plane were compared with those of corresponding levels of preoperative MRI and specimen MRI in axial section.

We evaluated the accuracy of preoperative MRI and specimen MRI in diagnosing involvement of cartilages or laryngeal spaces. The results of our study were as fellows.

1. The diagnostic accuracy in cartilage involvement were 84.4%, 87.5% respectively in preoperative MRI and specimen MRI.

2. As to the laryngeal space involvement, diagnostic accuracy of MRI was 96.8% and there was no difference in accuracy rate between preoperative MRI and specimen MRI.

Therefore I could conclud that MRI is the imaging study of choice for the evaluation of laryngeal cancer but MRI still has some limitations in detecting the cartilage involvement although the motion or blood flow related artifacts are excluded.