Steroid 투여가 술후 부종에 미치는 영향에 관한 실험적 연구

Abstract

[한글]

구강 외과술 후의 부종은 동통을 수반하고, 때때로 심각한 심미적 불쾌감을 초래할 뿐 아니라, 국소적 빈혈에 의한 조직 상실까지도 야기시킬 수 있다.

이러한 부종의 방지 혹은 감소를 위해 다양한 종류의 소염제 및 보조 요법이 시행되어 왔으며 그 효능을 평가하는 방법이 보고되어 왔으나, 대부분 평가자의 주관성 및 측정 방법에 따르는 오차의 수반을 배제하지 못하였다.

이에 저자는 35마리의 백서에서 수술 전후의 조직 수분의 함량을 측정·비교함으로써 부종의 정도를 보다 객관적으로 결정하고 소염제로 자주 사용되어온 스테로이드의 부종을 감소시키는 효능에 대해서 확인·평가하고자 실험한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 술후 24시간에서, 스테로이드를 투여했을 때의 조직 수분함량은 투여치 않았을 때에 비해 0.3㎎/㎏ 투여시 3.1%, 1.0㎎/㎏ 투여시 4.0%가 감소하여 소염 효과가 있음을 보였다.

2. 술후 48시간에서, 스테로이드를 투여했을 때의 조직 수분함량은 투여치 않았을 때에 비해 0.3㎎/㎏ 투여시 0.7%, 1.0 ㎎/㎏ 투여시 1.7%가 각각 감소하였으나 모두 유의한 차이를 보이지 않았다.(P>0.05)

3. 병리조직학적 소견에서도 스테로이드를 투여한 실험군은 투여치 않은 실험군에 비해 염증세포 침윤, 근육 손상, 혈관의 팽창 정도가 각각 감소하여 소염 효과가 있음을 보였다.

[영문]

Varying degrees of edema follows after many oral surgical procedures, although numerous methods for minimizing edema habe been advocated. No technique has gained complete acceptance. A major problem has been the inability to document the efficacy of suggested treatments convincingly.

This study was undertaken to quantitate edema by measuring differences in percentage of water content between operated and unoperated tissues and to evaluate the effect of steroid to reduce the edema.

35 rats, Sprague Dawley strain, weighing about 300gm, were used, divided into control group(5 rats) and 3 experimental groups consisting of ten animals respectively. Group Ⅰ received no steroids, Group Ⅱ low-dose steroid (0.3 mg dexamethasone/kg) and Group Ⅲ high-dose steroid(1.0 mg dexamethasone/kg)

intramuscularly immediately prior to surgery.

The obtained results from this study were as follows.

1. At 24 hours after surgery, percentages of water content were lowered in steroid-treated groups than nonsteroid-treated group; however, the higher dose of steroid was associated with a relatively greater reduction of postoperative edema than was the lower dose.

2. At 48 hours after surgery, percentages of water content were lowered slightly in steroid-treated groups than nonsteroid-treated group; however, the differences was not significant, statistically.(p>0.05)

3. In histopathological findings, less of inflammatory cell infiltration, muscle damage and vessel dilatation as antiinflammatory effects showed in steroid-treated groups in comparison with nonsteroid-treated group. Of the two steroid-treated groups, group treated with higher dose of steroid showed more prominent anti-inflammatory effects.