테트라싸이크린함유 Slow release system이 진행된 치주질환에 미치는 효과에 대한 임상 및 암시야현미경적 연구

Abstract

[한글]

저자는 치주낭내에서 항생제가 서서히 방출되는 slow release system이 치주염에 미치는 효과를 관할하기 위하여 중등도 이상의 치주염을 가진 13명의 환자에서 tetracycline을 실험부 치주낭에 삽입한 후 시간에 따른 임상지수를 관찰하고 치은연하치태세균의 분

포를 암시야현미경을 통해 관찰하였다. 관찰치아를 실험군과 대조군으로 나누어 실험군에는 scaling을 시행한 후 tetracycline 함유 Instat** 를 삽입하였고 대조군에는 scaling만 시행하였다.

치주낭깊이, 치은지수, 치태지수, 치은열구액의 양 그리고 치은출혈지수등과 치은연하치태세균의 분포를 각각 초진, scaling후 1주, tetracycline처치 1, 2, 3, 4, 5, 6주에 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 치주낭깊이는 대조군에 있어서 시간이 지나면서 유의성은 없었던 반면 실험군의 경우 매주 유의성 있게 감소하였다( 1주 p < 0.05, 2주 이후 p < 0.01).

2. 치은지수는 실험군, 대조군 공히 유의성 있게 감소하였다.

치태지수는 대조군에 있어서 전 실험기간에 걸쳐 유의성있는 변화가 없었던 반면 실험군은 1주에 유의성 있는 감소를 보였으며 (p< 0.01) 2주 이후 p < 0.05에서 유의성 있는 감소가 지속되다가 5주 이후 치료 전으로 회귀되는 경향을 보였다.

3. 치은출혈지수는 대조군에서 전 실험기간에 걸쳐 유의성 있는 변화가 없었으나 실험군의 경우 1, 2주에 유의성 있게 감소하였고(p< 0.05), 3주 이후 회귀되는 경향을 보였다.

4. 치은연하치태세균의 분포에 있어서, 구균은 실험군에서 유의성 있게 증가하였으나 대조군은 유의성 있는 변화를 보이지 않았다.

운동성 세균과 나선균은 실험군에서 매주 유의성 있는 감소를 보였고 대조군은 운동성세균의 경우 2,5주(p< 0.01), 나선균은 3주(p< 0.05 ), 5주(p< 0.01)에서 감소하였으나 전반적으로 불규칙한 변화양상을 보였다.

[영문]

This study was performed to assess the effect of tetracycline, locally administered via Instat** on the microflora of periodontal pocket in humans and on various clinical paramenters in moderate to advanced periodontitis.

For this study, thirteen patients (7 male,6 female). were selected.

Experiment grove was treated by supragingival sealing and tetracycline application using In-stat** , and control group was treated by supragingival scaling only.

Measurement of pocket depth, gingival index, plaque index, amount of gingival crevicular fluid, gingiva1 bleeding index and percentage distribution of the bacteria morphology of subgingival plaque were recorded on baseline, 1 week after scaling, 1, 2, 3, 4, 5,6 week after tetracycline treatment.

The results were as follows.

1. In pocket depth, control group showed reduction in time without statistical significance, but experiment group showed statistically significant reduction (at 1 week :p< 0.05, after 1 week :p< 0.01).

2. For gingival index, both group skewed statistically significant reduction when compared baseline. In plaque index, experiment group showed significant reduction at I week (p< 0.01) and at 2,4, 5 week (p< 0.05), but showed tendency to return to

baseline after ? week.

3. Gingival bleeding index decreased significantly at 1, 2 week in experiment group (p< 0.05), but there was tendency to return to baseline after 2 week. In control, there was no significant change during experiment period.

4. For distribution of subgingival plaque bacteria, cocci percentage increased significantly in experiment group, but ther was no significant change in control.

In motiles and spirochetes, experiment group showed statistically significant reduction at every week (p< 0.01), control group showed significant reduction at 2,5 week (p< 0.01) in motiles and at 3 week (P< 0.05),5 week (P< 0.01)in spirochetes but showed irregular tendency of percentage changes in those bacteria.