발성기능검사기를 이용한 후두기능에 대한 임상적 연구 : /파/ 발성시의 호기류율 측정을 중심으로

Abstract

[한글]

성문내의 공기 역학적인 현상은 발성의 생리와 병리를 이해하는데 매우 중요하며, 임상적으로 많은 방법들이 이용되고 있다. 그 중에서도 평균호기류율의 측정이 가장 널리 사용되고 있다. 그러나 평균호기류율도 모음발성시 소리의 크기에 따라 측정치간에 차이를

보일 수 있으므로, 객관적인 측정치로 이용하기에는 다소의 문제점이 될 수 있다.

본 연구에서는 보다 객관적인 호기류율의 측정을 위해, 발성기능검사기를 이용하여 /파/ 발성을 3회 시행케 하여 파열음인 /ㅍ/과 유성음인 /ㅏ/의 최대호기류율을 각각 구하여, 이의 비율 즉 AC/DC 비율을 25명의 후두질환군(20명의 성대폴립환자군, 5명의 성대마비환자군)과 25명의 정상대조군에서 계산, 분석하였다. 후두질환군과 정상대조군에서 /ㅍ/발성시의 최대호기류율은 유사한 값을 보였으며, 후두질환군에서 /ㅏ/발성시 최대호기류율의 증가가 관찰되었다. 즉 AC/DC 비율이 후두질환군과 정상대조군에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 그리고 후두질환군에서도 성대폴립군과 성대마비군에서 AC/DC 비율의 유의한 차이가 있었다. 또한 정상대조군에서 소리의 크기에 따른 비율의 차이는 없었다. 결론적으로 애성을 주소로 내원하는 환자에서 발성기능검사기를 이용한 /파/ 발성시의 AC/DC 비율로 정상과 비정상을 구별할 수 있으며, 후두질환이 확인되어 수술을 시행받은 환자에서 이를 수술 후 결과와 비교함으로써, 치료결과 예측에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

[영문]

Evaluation of aerodynamic conditions within the glottis is very important to the study of physiology and pathology of voice production. Among the diagnostic modalities currently available, measuring the mean air flow rate(MAFR) is the most widely used method. However, measuring MAFR is not a quite objective method due to its dependency on the sound intensity during the pronounciation of vowels. In order to obtain a more objective air flow rate, in this study the phonation of /pa/ using phonatory function analyzer was performed three times each to twenty-five patients with voice disorders and twenty-five control groups. And the ratio of maximum air flow rate between /a/ and /p/ (AC/DC ratio) was calculated and analyzed for each group. The results showed that there were differences of AC/DC ratio between groups

of voice disorders aid control, and between groups of vocal polyp and vocal cord palsy.

In conclusion, AC/DC ratio obtained during the phonation of /pa/ using the phonatory function analyzer can be useful in differentiating the abnormal phonation among the patients with hoarseness as well as in predicting the treatment result of

the postoperative patients with voice disorders by comparing the preoperative and the postopertive AC/DC ratio.