성견의 3면 골내낭에 calcium carbonate와 calcium sulfate의 혼합이식이 치주조직 치유에 미치는 영향

Abstract

[한글]

치주질환에 의해 파괴된 치주조직의 재생을 위해 현재 사용되고 있는 합성골 이식재의 한계점을 극복하기 위하여 혼합이식 방법이 많이 시도되고 있는데 지금까지 연구된 바 없는 calcium carbonate(CC)와 calcium sulfate(CS)의 혼합이식이 성견의 골내낭 재생에 미치는 효과를 알아 보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 본 연구에 사용된 CC는 자연산 산호에서 추출하여 골형성 전도능을 갖는 것으로 알려져 있으며, CS는 빠른 흡수성과 우수한 생체반응을 보이며 골조직의 재생에 보조적인 역할을 할 수 있는 재료이다. 성견의 소구치부위 치조골에 4mm x 4mm x 4mm 크기의 3면 골내낭을 형성한 후 치근활택술만 시행한 부위를 대조군, CC와 CS를 8:2의 비율로 혼합이식한 경우를 실험 1군, 5:5의 비율로 혼합이식한 경우를 실험 2군으로 정하고 8주 후에 희생하여 조직학적으로 관찰하여 다음의

결과를 얻었다.

1. 대조군, 실험군 모두에서 염증반응이나 이물질반응이 없었으며 실험군에서 CS는 흡수되어 관찰할 수 없었고 CC는 흡수 양상이 관찰되었다.

2. 신생백악질 형성은 각 실험군에서 대조군(1.42 ± 0.64 mm)보다 통계적으로 유의성있는 증가를 보였으나(p<0.05) 실험 1 군(2.53 ± 0.94 mm)과 실험 2군(2.23 ± 0.96 mm) 사이에는 통계적 차이가 없었다.

3. 신생골형성은 대조군(0.59± 0.55mm)에 비하여 실험군에서 유의성있는 증가가 있었으며(p<0.01) 실험 1군(2.27 ± 0.61 mm과 실험 2군(2.05 ± 0.56 mm) 사이에는 유의성있는 차이가 없었다.

4. 접합상피의 근단이동 정도는 대조군(1.18 ± 1.24 mm)과 실험 1군(0.51 ± 0.54 mm), 실험 2군(0.73 ± 0.70 mm) 사이에 통계적으로 유의성 있는 차이가 없었다.

5. 대조군과 실험군에서 신생골 형성은 대부분 신생백악질 형성범위내에서 이루어졌으며 실험 1군에서 신생백악질 형성량과 신생골 형성량 사이에 유의성 있는 상관관계를 보였다(Co.=0.8611, p<0.01).

이상의 결과로 보아 CC와 CS의 혼합이식은 생체반응이 우수하고 신생백악질 형성과 신생골 형성에 있어 효과적이며, 혼합비율 8:2와 5:5사이에 성견의 3면 골내낭 치유에는 큰 차이가 없는 것으로 사료되었다.

[영문]

Synthetic bone graft materials have been used for the regeneration of periodontal tissue lost due to periodontal disease, but the limitations of these materials had prompted the use of composite grafts. Among those, a composite graft of calcium carbonate(CC) and calcium sulfate(CS) is one of those materials that has not been studied extensively. CC, which is extracted from a natural coral, is known to possess osteoconductive property. CS can play an adjunctive role in the

regeneration of bone tissue, and has shown good resorbability and biocompatibility.

This study was conducted in order to investigate the effects of CC and CS composite graft to the regeneration of bone in the intrabony defects of dogs. 3-wall intrabony defects in size of 4mm x 4mm x 4mm were created in the alveolar bone in the premolar areas. Then those defects that were treated with root planning

only were designated as control, while the experimental group 1 and 2 each received the CC and CS composite grafts in the ratio of 8:2 and 5:5. the animals were sacrificed after 8 weeks and the specimens were histologically analyzed. The results were as follows ;

1. No inflammation or foreign body reaction were observed in all subjects. CS has not been seen due to complete resorption, and resorption pattern of CC was observed.

2. Significant differences(p<0.05) in new cementum formation were observed between control(1.42 ± 0.64 mm) and experimental groups(group 1 ; 2.53 ± 0.94mm, group 2 ; 2.23 ± 0.96 mm) but the difference between the two experimental groups was not significant.

3. Significant differences(p<0.01) in new bone formation were observed between control(0.59 ± 0.55 mm) and experimental groups(group 1 ; 2.27 ± 0.61 mm, group 2 ; 2.05 ± 0.56 mm) but the difference between the two experimental groups was not significant.

4. The extent of apical epithelial migration has shown no significant difference between control(1.18 ± 1.24 mm) and experimental groups(group 1 ; 0.51 ± 0.54 mm, group 2 ; 0.73 ± 0.70 mm).

5. The extent of bone formation was generally limited to the extent of cementum formation for all groups, and significant correlation was found in the amount of bone formation and cementum formation in experimental group 1.(Co.=0.86, p<0.01)

These results suggest that the composite graft of CC and CS is biocompatible and effective in the new bone and new cementum formations. In the case of 3-wall intrabony defects of dogs, the composite ratio of 8:2 and 5:5 had shown no significant differences in the healing.