뇌혈전증 환자에서의 혈중 Lipoprotein(a)의 임상적 의의

Abstract

[한글]

뇌경색과 혈청지질간의 관련성은 관상동맥질환에서와 같이 뚜렷하지는 않지만 혈청지질의 일종인 lipoprotein(a)는 플라즈미노겐(plasminogen)과의 구조적 유사성때문에 죽상경화뿐만

아니라 혈전형성과정에도 관여한다. 이 연구는 lipoprotein(a)가 뇌혈전증의 위험인자중의 하나로 작용하는지 알아보고자 1993년 8월부터 1994년 3월까지 연세대학교 원주의과대학원주기독병원에 내원한 뇌혈전증 환자 54명과 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환, 간

장질환, 신장질환 및 갑상선질환이 없는 대조군 45명을 대상으로 혈청 lipoprotein(a)를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 환자군의 lipoprotein(a)는 대조군과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.

2. 환자군을 전방순환경색과 후방순환경색의 두환자군으로 나누었을 때 lipoprotein(a)는 두군 모두 대조군과 통계학적으로 유의한 차이가 있었으나 두군간에는 유의한 차이가 없었다

3. 환자군을 피질경색군과 열공경색군으로 나누었을 때 lipoprotein(a)는 두군 모두 대조군자 통계학적으로 유의한 차이가 있었으나 두군간에는 유의한 차이가 없었다.

4. 고혈압, 당뇨병 및 고콜레스테롤혈증의 위험인자가 없는 환자군의 lipoprotein(a)도 대조군과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.

5. 환자군에서 lipoprotein(a)와 연령, 당뇨병, 고혈압, 총콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 지단백콜레스테롤, 고밀도 지단백콜레스테롤과의 사이에는 유의한 상관관계가 없었다.

이상의 결과로 lipoprotein(a)는 뇌혈전증의 위험인자중의 하나가 될 수 있으리라 사료된다

[영문]

Although serum lipids and lipoproteins are strongly related to coronary artery disease, their association with cerebrovascular disease is less clear. However, lipoprotein(a) has some structural similarities to plasminogen, so lipoprotein(a)

may have atherogenic - and thrombogenic action.

To determine whether or not, lipoprotein(a) may be a risk factor for cerebral thrombosis, the author examined the serum level of lipoprotein(a) and compared the cerebral thrombosis patient group(n=54) with the control group(n=45) who were

admitted to the Wonju Christian Hospital, Yonsei University.

The results are summarized as follows:

1. There was a statistically significant difference in the serum level of lipoprotein(a) between the control group and the patient group with cerebral thrombosis.

2. Dividing cerebral thrombosis into anterior- and posterior circulation infarction, there was a statistically significant difference in the serum level of lipeprotein(a) between the control group and subgroups, but there was no statistically significant difference in the seam level of lipoprotein(a) between the two subgroups.

3. Dividing cerebral thrombosis into cortical- and lacunar infarction, there was a statistically significant difference in the serum level of lipoprotein(a) between the control group and subgroups, but there was no statistically significant difference in the serum level of lipoprotein(a)between the two subgroups.

4. There was a statistically significant difference in the serum level of lipoprotein(a) between the control group and the patient group without hypertension, diabetes mellitus and hypercholesterolemia.

5. There was no significant correlation between the serum level of lipoprotein(a) and other factors such as age, diabetes mellitus, hypertension, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cho1esterol and high density lipoprotein

cholesterol in patients with cerebral thrembosis.

Thus it is suggested that lipoprotein(a) could be a risk factor of cerebral thrombosis.