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당뇨병성 위무력증에서 cisapride의 치료효과

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 (The) effect of cisapride on gastric emptying in diabetic gastroparesis 
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[한글] 당뇨병성 위무력증은 다양한 소화기 증상을 나타내는 자율신경병변의 일종으로 그원인은 뚜렷하지 않으나 미주신경의 기능 장애로 여겨지고 있다. 이는 위장관 내용물의 위배출 저하와 소장으로의 이동이 지연되어 원인을 알 수 없는 고혈당 혹은 저혈당과 같은 혈당관리의 어려움을 유발할 수 있으므로 위장관운동의 개선과 함께 소화불량 증상의 치료가 필요하다. 연구자는 당뇨병성 위무력증 환자에서 위배출 및 소화불량에 대한 cisapride의 효과를 알아보고자 9명의 환자를 대상으로 4주간 1일 30mg용량을 3회 분할투여하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 소화기 증상으로는 상복부불쾌감이 가장 많아서 9예 모두에서 있었고 그외 조기포만감, 오심, 구토, 복부팽만, 식욕부진등이 있었으며 cisapride투여 4주후에는 전예에서 통계학적으로 유의한 증상의 호전을 관찰할 수 있었다 (p<0.05). 2. cisapride 치료전 평균 위배출 반감시간은 115.4±18.2분(평균±표준편차)으로 정상대조군의 77.1±11.1분(평균±표준편차)보다 현저히 지연된 소견이었고(P<0.001) 소화기 증상의 심한 정도와 위배출 반감시간과는 서로 상관관계가 없었다. 3. cisapride 치료후 평균 위배출 반감시간은 85.1±22.1분(평균±표준편차)으로 치료전에 비해 의의있게 위배출 반감시간의 호전을 보였다(P=0.005). 이상의 결과로 보아 cisapride는 당뇨병성 위무력증 환자의 지연된 위배출시간을 유의하게 단축시키고 동시에 증상도 개선시키는 것으로 여겨진다.
[영문] Delayed gastric emptying has been most frequently documented in long-standing diabetes mellitus associated with complications of autonomic nerve dysfunction and peripheral neuropathy. We evaluated the effects of chronic(10mg t.i.d. p.o. for 4weeks) administration of cisapride on gastric emptying and gastrointestinal symptoms in 9 noninsulin- dependent diabetics with delayed gastric emptying of solid meal. The results are summarized as follows: 1. Nine patients of diabetic gastroparesis had variable gastrointestinal symtoms: abdominal discomfort in 9(100.0%) patients, early satiety in 7(77.8%), nausea and abdominal distension in 4(44.4%), vomiting and anorexia in 3(33.3%). 2. A significant improvement of total scores for gastrointestinal symptoms was noted after four weeks of cisapride treatment (mean 2.4 scores) compared with baseline symptom scorea (mean 7.0 scores). 3. Peripheral neuropathy was detected in 6(66.7%) by nerve conduction velocity. Autonomic function tests revealed abnormal heart rate response to deep breathing in 7(77.8%) patients and abnormal heart rate response to immediate standing in 4(44.4%) patients. 4. The baseline mean half-emptying time for solid meal was 115.4±18.1min (mean±S.D.) and percent retention at 100 minutes was 56.0±6.5%(mean±S.D). 5. After cisapride treatment, mean half-emptying time for solid meal(85.1±22.1min) wag significantly improved compared with baseline half-emptying time (p=0.005). We conclude that chronic administration of cisapride is effective in the treatment of diabetic gastroparesis and its use should be considered in the diabetic patient with symptoms referable to gastroparesis.
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2. Thesis / Dissertation (학위논문) > 1. College of Medicine (의과대학) > Master's Degree (석사)
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