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뇌하수체 선종의 면역조직화학 검색

Other Titles
 Immunohistochemical study on pituitary adenoma 
Issue Date
1992
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 과거에는 뇌하수체 선종을 호산성, 호염기성, 난염성으로 분류하였으나 전자현미경과 면역조직화학 염색의 발달로 선종의 기능적 분류의 의의가 널리 알려져 있다. 저자는 71예의 뇌하수체 선종을 대상으로 하여 6가지 뇌하수체 호르몬, 즉 성장 호르몬(growth hormone, GH), 프롤락틴(prolactin, PRL), 부신피질 자극호르몬(adrenocorticotropic hormene, ACTH), 갑상선 자극호르몬(thyroid stimulating hormone, TSH), 여포 자극 호르몬(follicle stimulating hormone, FSH) & 황체형성호르몬(luteinizing hormone, LH)에 대한 항체로 avidin-biotin peroxidase Complex 방법을 이용한 면역조직화학 염색을 시행하여 선종을 기능적으로 분류해 보고자 하였으며. 임상적으로 의심하였던 선종의 유형과 면역조직화학 검색에 따른 선종의 아형간의 상관성 및 면역조직화학 검색시 종양의 호르몬 양성발현율을 알아보고자 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 71예의 뇌하수체 선종을 기능적으로 분류하여 보았을 때, 영세포 선종(null cell adenoma)가 20예, 프롤락틴 분비 선종(lactotrope adenoma)이 16예, GH & PRL 모두에 대해 양성인 경우가 13예, plurihormonal adenoma가 10예, 생식선 자극호르몬 분비 선종(gonad otrope adenoma)가 5예, 부신피질 자극호르몬 분비 선종(corticotrope adenoma)이 3예, 어느 군에도 넣을 수 없었던 경우가 2예, 성장 호르몬 분비 선종(somatotrope adenoma)과 갑상선 자극호르몬 분비 선종(thyrotrope adenoma)이 각각 1예씩었다. 2. 임상적으로는 prolactinoma 가 가장 많았고 비기능성 선종 (nonfunctioning)이 두번 째로 많았다. 반면 면역조직화학적으로는 영세포 선종이 가장 많았고 PRL에만 양성인 선종이 두번 째로 많았는데 이들은 대개 여성에 많았고 거대선종(macroadenoma)이었다. 3. 영세포 선종 27예중 50%에서 혈청 PRL치가 증가되어 있었다. 반면 비기능성 선종은 75%만이 영세포 선종에 속했고 생식선 자극호르몬 분비 선종과 부신피질 자극호르몬 분비 선종이 각각 12.5%를 차지했다. 4. 혈청 PRL치가 150ng/m1이상인 경우 95.2%에서 면역조직화학적인 선종의 조직학적 유형과 일치했으나 GH(>5ng/ml ), FSH(>9.SmlU/ml) & LH(>17mIU/m1)는 각각 100%, 75.0%, 66.7%에서 일치율을 보였다. 5, PRL의 경우 미세선종(microadenoma)은 종양세포의 50%이상에서 양성일때. 거대선종은 종양세포의 30%이상에서 양성일 때 혈청 PRL이 30ng/m1이상으로 상승되어 있었다 이상의 결과로 기능적으로 분류해본 뇌하수체 선종의 빈도는 영세포 선종, 프롤락틴 분미선종. GH와 PRL 모두에 양성인 선종의 순으로 많았으며, 혈청호르몬치와 면역조직화학적 검색에 따른 선종의 조직학적 일치율은 PRL의 경우 95.2%. GH, FSH, LH의 경우 각각 100%, 75.0%, 66.7%이었다.
[영문] Pituitary adenoma has been clssified into : aciduphilic, basophilic & chromphobic adenoma. However, the development of immunohistochemistry and the the application of electron microscopy have revolutionized our understanding of the pathophysiology of pituitary adenoma. The clinical value of functional characterization of pituitary adenoma has been realized. Immunohistochemical stains using polyclomal antibody to six pituitary hormones(GM, PRL, ACTH, TSH FSH & LH) were performed to classify the pituitary adenoma and to investigate the relationship between the results of the immunuhistochemical study and endocrinological presentation and to assess the hormone expression in tumor cell as compared to the serum hormene level. The results are summarized as fullows: 1.The most common clinical type of pituitary adenoma was prolactinoma and the second one was nonfunctioning adenoma. However, the most common immunohistochemical type of the adenoma was prolactinoma and and the second was nonfunctioning adenoma. However, the most common immunohistological type of the adenoma was null dell adenoma and the second was lactorope adenoma 2.In the clinitally nonfunctiuning adenoma cases, mull cell adenoma were present in 75%: gunadotrope adenoma and corticotrope adenoma were present in 25%, while the serum prolactin level wvas increased in ten of the twenty cases(50%) of the null cell adenoma. 3.When the serum prolactin level was increased above the 150ng/ml, the tumor cells gave positive reactions in 95.2% of cases, immunohistochemically. But in the cases of GH, FSH & LH, the tumor cells gave positive reactions in 100%,75% and 76.7%, respecctively. 4.In the case of increased serum prolactin level, more than 50% and 30% proportion of tumor cells showed positive reactions in the micro- and macroadenoma, respectivel. In summary, the must common immunuhistological type of pituitary adenoma was null cell adenoma, the secund one , lactotrope adenoma and the third one, mixed sommatotrope & lactutrope adenoma. When the serum prolactin level was increased abuve the 150ng/ml, the tumor cells gave positive reactions in 95.2% of cases, immunnohistochemically. But in the cases of GH, FSH & LH, the tumor cells gave positive reactions in 100%, 75% and 66.7%, respectively.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/116568
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine > 석사
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