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방사선 조사가 피판 생존에 미치는 영향 : 피판수술후 시기별 방사선 조사에 따른 피판 생존율

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 (The) effect of irradiation on the survival of experimental skin flap 
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[한글] 악성 종양의 치료에 있어 종양 제거후 재건을 위한 피판수술이 활발히 이루어지고 있으며, 방사선 치료는 종양의 수술적 제거와 함께 많이 사용되어지고 있는 방법이다. 이러한 치료를 동시에 실시할 경우 방사선이 피판의 생존에 미치는 영향과 방사선에 의한 종양의 억제는 서로 상반된 관계에 놓여있다. 따라서 수술 전후에 있어서 방사선 치료를 언제 시작할 것인가는 중요한 문제가 된다. 이에 피판수술후 피판 생존에 가장 영향을 적게 미치는 방사선 조사시기와 피판 생존에 관한 상관 관계를 조사하기 위하여 백서 배부에 임의형 피판을 작도하고 시기별로 방사선을 조사한 후 피판 생존율을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수술후 1주, 2주에 방사선 조사를 실시한 군에서는 대조군에 비하여 피판 생존을 감소가 심하였으며, 이런 현상은 특히 2주후에 조사한 군에서 더욱 심하였다. 2. 수술후 즉시 방사선 조사한 군과 3주, 4주에 방사선 조사를 실시한 군의 피판 생존율 역시 감소를 보이나, 수술후 1주 및 2주에 방사선 조사를 한 군보다 생존율이 의의있게 높았다(p<0.001, 500 rads: p<0.017, 1,000 rads). 이상의 결과로 피판 수술후 방사선 조사는 모두 피판의 생존율 감소시키나, 수술후 즉시 또는 수술 3주후부터 방사선 조사를 하는 것이 피판 생존에 비교적 유리하다는 결론을 얻었다.
[영문] Radical surgery followed by subsequent reconstruction with flap is a popular procedure in management of malignant disease in recent years. Postoperative radiotherapy has been frequently used in an attempt to control local recurrence when there is a residual disease upon surgery. Moreover the effect of irradiation on the survival of the flap has been the problem as to what is optimal time interval irradiation should be given after surgery. The purpose of this study is to determine the optimal postoperative time interval which should minimally effect on survival of flap after surgery. In this experiment the random skin flaps taken from the Wister Albino rat irradiated with different time interval and radiation dose and observed the survival rate. The following results were obtained. 1. Flaps irradiated first and second week after the operation showed decreased survival rate of the skin flap and this finding was more profund in groups irradiated second week after operation. 2. Flaps irradiated immediate, third and fourth week after the operation similarly showed decreased survival rate of the skin flap however, the relative survival rate is significantly higher than the groups irradiated first and second week after the operation (P<0.001, 500 rads: P<0.017, 1,000 rads). Moreover, immediate irradiation is not clinically ideal considering the patient's immediate surgical condition. Therefore, third week after surgery is concluded to be an optimal time interval that irradiation should be given without compromising the survival rate of the skin flap.
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2. Thesis / Dissertation (학위논문) > 1. College of Medicine (의과대학) > Master's Degree (석사)
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