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Weaver 및 Dunn 술식으로 치료한 견봉쇄골 관절탈구

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 Acromioclavicular dislocation treated by the weaver and dunn operation 
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[한글] 견봉쇄골 관절 탈구의 치료법에 대하여는 많은 논란이 있으나, 최근에는 20여 가지의 수술 방법이 소개되면서 각각 좋은 결과가 보고되고 있으며, 1972년 Weaver와 Dunn은 쇄골 원위부를 절제하고 오구견봉 인대를 이용한 오구쇄골 인대재건술을 고안하고 그 장점 을 소개한 바 있다. 저자는 Weaver 및 Dunn 술식으로 치료한 견봉쇄골 관절 탈구 60예를 술후 평균 2년 1 개월간 추시하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 총 60예중 남자가 56예, 여자가 4예로 남자에서 호발하였다. 2. 연령 분포는 27대 및 30대의 활동기 연령이 45예(75%)로 가장 많은 수를 차지하였다. 3. 손상 원인으로는 교통 사고가 30예(50%), 운동중의 부상이 24예(40%), 추락 또는 실족에 의한 손상이 6예(10%) 등 이었다. 4. 동반 손상으로는 두부 손상(15예, 25%)이 가장 많았으며, 그 외에는 흉부 손상(10예, 16.7%), 척추 손상(3예, 5%), 사지 골절(4예, 6,7%), 동측 쇄골 골절(2예, 3.3%), 동측 오구돌기 골절(2예, 3.3%) 등이 있었다. 5. 수상후 수술까지의 기간은 1주 이내가 47예(66.7%)로 대부분을 차지하였다. 6. 방사선 소견상 견봉쇄골간 관절간격의 전위는 평균 110%(105-150%)였으며 오구쇄골간 간격은 평균 9mm(8-l5mm)였다. 7. 치료 결과는 Imatani의 기준으로 판정하였으며, 우수가 12예(20%), 양호가 39예(65%), 보롱이 6예(10%), 불량이 3예(5%)를 차지하였다. 8. 수술후 합병증은 피부 감염과 쇄골단의 상방 전위가 각각 3예씩 있었다. 이상의 결과로 미루어 보아, 견봉쇄골 관절 탈구의 치료법으로 이용된 Weaver 및 Dunn 술식은 평균 2년 이상의 추시 관찰에서 비교적 우수한 치료성적을 보인 것으로 분석되었으며, 권장할 만한 수술법의 하나로 판단되었다.
[영문] There is much controversy concerning the treatment method of the acromioclavicular dislocation. However, the most recent literature favors a surgical approach over conservative management. Over 20 operative methods have been reported, and of these, Weaver and Dunn proposed new method of operation that could resolve many problems of previous surgical modalities, Sixty cases of acromioclavicular dislocation were evaluated after Weaver and Dunn procedure with mean follow up of 2 year and 1 month. The following conclusions were obtained 1. Among 60 cases, there were 54 males and 6 females ( M:F = 14:1 ). 2. In terms of age distribution, third and fourth decades of age were most common(75%). 3. Causes of injury were traffic accidents in 30 cases, sports injuries in 24 cases, and fat ling down injuries in 6 cases. 4. Associated injuries were head injuries in 15 cases, chest injuries in 10 cases, spine injuries in 3 cases, limb fractures in 4 cases, ipsilateral clavicle fractures in 2 cases, and ipsilateral coracoid fractures in 2 cases. 5. Interval between injury and operation was within 1 week in most cases (40 cases, 66.7%). 6. When compared to the normal side, the distance of acromioclavicular joint was 110% and the coracoclavicular distance was 9mm. 7. According to Imatani criteria, excellent result were obtained in 12 cases, good in 39 cases, fair in 6 cases, and poor in 3 cases. 8. Complications were skin infection in 3 cases and displacement of distal clavicle in 3 cases. The results of our study suggest that the Weaver and Dunn procedure was a satisfactory method for the management of acromoclavicular dislocation.
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