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뇌졸중의 재활치료에 대한 고찰

Other Titles
 (The) effect of rehabilitation in stroke patients and factors influencing outcome and length of hospitalization 
Issue Date
1987
Description
의학과/석사
Abstract
[한글] 뇌졸중의 발병초기에 적절한 재활치료를 시작할 경우 입원기간의 단축과 치료효과의 증진을 기대할 수 있다고 알려져 왔다. 또, 뇌졸중의 재활치료의 성적 및 입원기간에 영향을 미치는 요인에는 여러 가지가 있으며 이에 관한 상반된 여러 보고들이 있다. 그러므로 현재 우리나라의 뇌졸중에 대한 재활치료의 실태를 알아보고 치료 효과와 입원 기간에 영향을 미치는 요인이 무엇인지를 조사하고 이를 바탕으로 향후 치료 프로그램의 방향설정 및 환자와 그 가족의 교육에 도움이 되고자 본 연구를 하게 되었다. 저자는 1985년 1월부터 12월까지 연세대학교 의과대학 세브란스병원에 뇌졸중으로 입원하여 치료를 �굶年�환자 226명중 사망한 11명을 제외한 215명을 대상으로 이들의 의무기록을 통해 재활치료의 여부와 그 기간, 환자의 연령, 성별, 병형, 언어장애의 유무, 입원시의 의식상태, 환측 상하지 근력의 약화정도, 선행질환 및 합병증의 유무와 그종류, 뇌졸중의 재발횟수, 발병 후부터 재활치료 시작까지의 기간 등에 대해 조사하고 이들 요인이 퇴원시의 보행능력과 입원기간에 영향을 미치는지의 여부에 대해 검토한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 물리치료를 받은 97례의 평균 입원일수는 42.4일, 받지않은 118례의 평균 입원일수는 14.5일이었고, 작업치료를 받은 22례의 평균 입원일수는 61.6일, 받지않은 193례의 평균 입원일수는 22.8일로 재활치료를 받은 환자의 입원기간이 더 길었다. (p<0.005). 2. 재활치료군과 비치료군의 퇴원시의 보행상태를 비교해 보면 독립적으로 보행을 할 수 있는 경우는 재활치료군에서 41례(19.1%), 비치료군에서는 없었으며, 차의자에 의해서만 이동이 가능한 경우는 재활치료군에서 28례(13.0%), 비치료군에서 74례(34.4%)로 재활 치료군에서 퇴원시의 보행상태가 좋았다.(p<10^^-6 ). 3. 재활치료군에서 연령, 입원시 환측 상하지 근력의 약화정도, 발병후 재활치료 시작까지의 기간등은 퇴원시의 보행상태에 영향을 주었다(p<0.01). 4. 재활치료군에서 치료기간, 뇌졸중의 재발횟수, 입원시 환자의 의식상태, 선행질환 등은 퇴원시의 보행상태에 영향을 미치지 않았다(p>0.05). 5. 재활치료군에서 발병후 재활치료 시작까지의 기간, 합병증, 입원시의 의식상태 등은 입원기간에 영향을 주었다(p<0.1). 6. 재활치료군에서 연령, 입원시 환측 상하지 근력의 약화정도, 뇌졸중의 재발횟수, 언어장애, 선행질환, 우울증 등은 입원기간에 영향을 미치지 않았다(p>0.05).
[영문] Early rehabilitation after onset of stroke has for many years been credited as shortening hospitalization and increasing functional outcome. There has been many studies of functional outcome and length of stay following rehabilitation with controversial results, especially regarding factors influencing outcome. Therefore the present study explores the status of rehabilitation with controversial results, especially regarding factors influencing outcome. Therefore the present study explores the status of rehabilitation of stroke patients in Korea, and factors influencing functional outcome and length of hospitalization. The study was done retrospectively through a medical record search of 215 stroke patients admitted to Severance Hospital, Seoul, Korea between Jan. 1 and Dec. 31, 1985, excluding 11 cases who expired in hospital. The major results are as follows : 1. Mean length of hospitalization was 42.4 days for 97 cases who received physical therapy, and 14.5 days for the 118 cases who did not. For the 22 cases who received the occupational therapy, the mean length of hospitalization was 61.6 days and 22.8 days for the 193 cases who did not (p<0.005). 2. Ambulatory status at the time of discharge was independent in 19.1% of those who received rehabilitative treatment and 0% of those who did not. Of these treated, 13.0% were wheelchair ambulatory compared with 34.4% in the non-treated group. Therefore, at discharge, the treated group had a superior ambulatory status(p<10**-6 ). 3. Factors influencing ambulation level at discharge were : age, severity of weakness of the involved extremfties on admission and the interval between stroke onset and rehabilitative treatment in the treated group(p<0.01). 4. Factors unrelated to ambulation level at discharge were : mental status on admission, number of recurrent stroke, duration of rehabilitative treatment and presence of preceding disease such as diabetes mellitus, hypertension, atherosclerotic heart disease (ASHD) or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (p>0.05). 5. Factors influencing length of hospitalization were : interval between onset of stroke and rehabilitative treatment, complications and mental status on admission (p<0.1). 6. Factors unrelated to length of hospitalization were : age, number of recurrent stroke, communication problem, severity of weakness of the involved extremities on admission, depression and preceding disease (p>0.05).
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/115900
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine > 석사
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