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베체트 증후군의 분류아형에 따른 면역학적 고찰

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 Immunologic aspects of each type in Behcet's syndrome 
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[한글]베체트 증후군은 구강과 외음부 궤양, 안질환 및 다양한 피부병변을 특징으로 하는 증후군으로서 병인론에 있어서 많은 의견이 있지만 현재 면역기전에 의한 발병설이 많이 논의되고 있다. 베체트 증후군에 있어서 면역학적인 고찰은 병인론의 이해와 진단, 치료 및 예후판정에 많은 도움을 주리라 생각되어 본 연구를 시행하였다. 연구대상은 183년 11월부터 1984년 6월까지 본원 베체트 증후군 특수진료실에서 베체트 증후군으로 진단된 199명의 환자와 베체트 증후군의 가족력이 없는 19명의 정상 한국인을 대상으로 PPD튜베르쿨린 피내반응검사, DNCB 개방첩포시험, EAC-rosette법에 의한 B임파구 정량, E-Rosette법에 의한 총 T임파구 정량과 단일클론항체법에 의한 Helper T임파구 및 Suppressor T임파구를 정량하였고 PHA에 의한 임파구 전환능시험을 시행하여 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 대상환자는 남자 80명, 여자 119명으로 여자가 1.5배 많았으며, 환자의 평균연령은 36.5세였으며 각 분류아형간의 평균연령의 차이는 없었다. 2. PPD튜베르쿨린 피내반응검사의 양성율은 용의가능형 42.1%, 불완전형 44.4%, 완전형 37.3%로서 분류아형간에 통계적인 유의성은 없었다. 3. DNCB개방첩포시험의 양성율은 용의가능형 54.4%, 불완전형 42.5%, 완전형 32%였으며 양성반응율은 완전형으로 이행될수록 감소함을 보여 주었다. 4. 대상환자의 분류아형 각각에서 총 T임파구와 Suppressor T임파구는 정상대조군에 비하여 유의성이 없었으나, Helper T임파구는 각 아형에서 유의한 감소를 보였고 B임파구는 분류아형 각각에서 유의한 증가를 보였다. 5. Helper 및 Suppressor T임파구의 비는 평균 2.72 ± 0.68이었으며, 각 분류아형간에는 통계적 유의성이 없었다. 6. PHA에 의한 임파구 전환능시험에서 정상인의 Stimulation Index와 비교하여 정상전환지수를 보인 경우가 용의가능형 73.3%, 불완전형 61.3%, 완전형 33%로서 완전형으로 이행할수록 임파구전환능이 감소됨을 보여 주었다.
[영문]Behcet's syndrome is a multisystemic disease which is characterized by oro-genital ulcers, ocular lesions, cutaneous involvements and by involvement of various organs. the cause of Behcet's syndrome is unknown. Up to date, many authors reported the possible pathogenesis of Behcet's syndrome caused by autoimmune mechanism. In our investigation, various immunologic aspects of 199 patients with Behcet's syndrome were taken under considerations; PPD intradermal test, DNCB open patch test, quantitations of total T-cells by E-rosette method and B-cell by EAC-rosette method, Helper T and Suppressor T-cell by monoclonal antibody technique (OKT4, OKT8) and lymphocyte transformation test with PHA. The result are as follows; 1. The male to female sex ratio was 1:1.5 and the mean age was 36.5 years which showed no significant differences with the mean age of each type. 2. The positive rate of the PPD intradermal test showed no statistical differences between each type. 3. The positive rate of the DNCB open patch test shows decreased tendency in the order of suspected-possible, incomplete and complete type. 4. In the normal control group, the mean percentage of total T-cell was 73.6%, Helper T-cell was 60.7%, Suppressor T-cell was 22.0%, B-cell was 10.4%, whereas in the patient group no differences of total T-cell and suppressor T-cell among the each type when compared to the control's, but the means of each type were significantly decreased in Helper T-cell and increased in B-cell. 5. Helper to Suppressor cell ratio showed no differences among each type, but the number of patients with markedly decreased Helper to Suppressor ratio was larger in the complete & incomplete type than the suspected-possible and control group. 6. Normal response of the lymphocyte transformation test by PHA decreased in the order of suspected-possible, incomplete and complete group.
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