구조적 및 구성적 분석방법에 의한 한국 정상성인의 두개안면부 형태에 관한 연구

Abstract

[한글]

두개안면부 성장 발육에 관한 많은 이른 중의 하나인 기능적 기질 이론(functional mat

rix theory)에 의하면 두개안면부의 성장은 기능적 두개 구성분(functional cranial comp

onent)에 의해 수행되며,각각의 기능적 두개 구성분은 실질적으로 기능을 담당하는 기능

적 기질(functional matrix)과 특정기능적 기질을 방어하고 지지하는 골격단위(skeletal

unit)로 구성되어, 골격단위들의 크기(size), 형태(Shape) 및 위치적(spatial Position)

변화들은 그들의 특정 기능적 기질의 일차적 변화에 따라 이차적으로 발생한다는 것이다.

즉, 두개안면골 성장은 두개골의 성장이 상악골, 하악골 및 치조골의 성장 등과의 복합

적인 과정을 통하여 그 균형을 이루게 되므로 두개안면골 형태 분석에서는 두개전체가 포

함되어야 한다고 한다.

이 기능적 기질 이론을 바탕으로 Delaire는 두개골, 상악골, 하악골 및 제 5경추까지의

경조직과 주변의 코, 입술, 두피 , 후두, 인두 등의 연조직 이 포함되는 측방 두개안면

방사선 사진(teleradiograph)을 이용하여 두개와 안면의 다양한 골 구조들 사이의 균형

및 조화 관계와 개체적 비율을 중시하는 구조적 및 구성적 분석법을 제안한 바 있다.

이 구조적 및 구성적 분석법은 두개안면 균형선(line of craniofacial balance)을 이용

하여 다양한 골 조직간의 균형 관계를 조사하는 구조적 분석과 두개안면 방사선 사진상에

서 관찰되는 두 개안면 및 경부 경조직과 연조직의 구성적 상태를 분석하여 기능적 영향(

functional influence)에 대한 정보를 제공하는 구성적 분석법으로 대별된다.

저자는 Delaire의 구조적 및 구성적 분석법을 한국인에 적용하여 부정교합 환자및 두개

악안면기형 환자의 진단 및 치료 계획의 수립에 효과적으로 적응하고자, Delaire의 12개

기준선 외에 개인의 하악지후연선(ramal line), 하악평면 및 교합평면을 추가하여 구조

적 분석법에 의한 한국 정상성인 총 119명(남 62명, 여 57명)의 두개악안면 형태에 관한

연구를 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

가. 한국 정상성인은 서양인에 비하여

1. 두개 심도에 대한 두개 고경의 비가 컸으며, 두개안면부는 두개 경추부에

비하여 길었다.

2. 상악골 후방부의 수직성장이 컸다.

3. 하악골 성장은 clockwise rotation pattern을 보였다.

4. 이부의 수직적 성장이 더 발달되었다.

5. 하악 중절치의 순측 경사도가 커서 상 ·하악 중절치 사이의 각도는 작았다.

나. 한국 정상 성인의 두개안면부 형태의 구조적 분석을 위하여 새로운 기준선을 제시

하였다.

[영문]

The growth and development of form of the various parts of the skull-regardless of

whether they are formed through endochondral or intramembranous ossification are

totally secondary and are entirely dependent on the origin, growth development of

form, and function of the "functional matrices". The functional cranial components

provide the means by which every function is performed. Those functional

components are made up of two parts : a "functional matrix" which actually carries

out the function and a "skeletal unit," which protects and, if necessary, supports

that functional matrix. There are two types of matrices : periosteal and capsular.

Periosteal matrices act directly on the skeletal units by the precesses of bone

apposition and resorption (or by increase or decrease in amount of cartilage or

fibrous tissue). Capsular matrices ad secondarily and indirectly on the skeletal

units through changing the volume of the capsules within which the functional

cranial components pervde.

According to the concept of the functional matrix cranial growth is a

combination of the morphogenetically primary activity of both the above types of

matrices.

With the functional matrix theory, Delaire and others have advocated the use of

the architectural and structural craniofacial analysis that was conceived to take

into account all of the architectural and structural craniofacial information

available on the lateral skull radiograph. This includes all of the head and its

associated soft tissues : nose, lips, scalp, larynx pharynx, and the neck

including the fifth cervical vertebra. These are applied to each case to determine

the existing individual proportions and balance based upon the unique craniofacial

features of that case. Statistical averages relating the individual to an averages

group are net used. This archictectural and structural craniofacia] analysis of

the lateral skull radiograph clarifies the mutual balance of the various bony

structures of the cranium and face, individualizes certain of these structures,

and specifies their normal or pathologic relationship.

Four lines are used and designated Cl through C4 to analyze the cranium. Eleven

lines are used to analyze the face and are designated RL, MP, OP, and CF1 to CF8.

To study the nature of anatomic fit among the different bones of the

craniofacial complex of Korean adult's normal face, and to introduce new reference

lines for architecutral analysis of Korean adults I selected 67 males and 52

females who have normal facial appearance. With their lateral skull radiographs, I

carried out the architectural analysis of Korean adults's craniofacial complex

using Delaire's twelve lines and their own ramal line, occlusal plane, and

mandibular plane.

Compare to the Caucasian, architectural analysis of Korean adults' craniofacial

complex were as follows :

1. The length of craniofacial area was longer than that of craniospinal area and

the "cranial height/crianiofacial base" ratio was higher than of Caucasian.

2. The vertical growth of posterior part of maxilla was higher.

3. The mandibular growth showed 치ockwise rotation pattern.

4. The vertical growth of chin area was prominent.

5. The interincisal angle was narrow due to the labioversion of the lower

central incisor.

I would like to suggest the new reference lines for the architectural analysis

of Korean adults.