전신골격주사술을 이용한 골전이암에 대한 연구

Abstract

[한글]

악성 종양 환자의 골전이의 조기발견은 치료방법의 선택, 치료에 대한 효과 판정 및 방

사선치료와 조직생점의 위치 결정에 매우 중요하다.

Technetium-99m 인산유도체 핵종은 종래에 전신골격주사에 사용하던 strontium-85, str

ontium-87m이나 fluoride-18등 보다 영상의 해상력, 효율성, 가격 및 환자의 방사선에 의

한 위험도 감소 등 많은 장점을 가지고 있다.

저자는 238명의 악성 종양으로 확진된 환자에서 골전이의 유무를 알기 위하여 또는 골

전이의 정도를 관찰하기 위해 TC-99m-MDP를 이용하여 전신골격주사를 시행한 결과를 분석

하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 238명 중 X -선촬영에 양성인 예는 70명 ( 38.7% ) 밖에 안되었으나 골격주사에 양

성인 경우는 147명 ( 62.0% )이었다.

2. 각 악성 종양의 골전이의 분포는 섭호선암에서 요추와 골반, 폐암과 유방암에서 늑

골 및 흉추에 많은 빈도를 나타내었으나 그외 종양에서는 특이한 분포를 보여주지 않았

다.

3. X -선촬영에서 양성이었던 70예 중 골격주사에서도 양서을 나타내었던 경우는 48명

( 69.0% )이나 되었다.

4. 골격주사와 X -선촬영과 뼈의 통증과의 관계는 양쪽에서 양성으로 나타난 경우 약 2

/3에서 뼈에 통증이 있는 것을 보여주었다. 그러나 골격주사의 양성율과 혈중 칼슘이나 a

lkaline phosphatase의 상승과는 특별한 관계를 찾지 못하였다.

5. 위와같은 결과를 종합하여 전신골격주사가 골전이를 발견하는데 일반적인 X -선촬영

보다 정확하고 예민한 방법임을 알 수 있었다.

[영문]

Early detection of bone metastases in malignant tumor were very important role in

estabilishing therapeutic modality, effectiveness of treatment and localization for

radiation therapy as well as tissue biopsy. Since technetium-99m-phosphates

derivatives used in bone scan agent, remarkable improvement were noted in

effectiveness, cost, radiation harzard to patient and image quality than previously

used agents such as Strontium or Fluoride.

Author analized Tc-99m-MDP bone scan in 238 patients. with various type of

malignant tumor, for which exclude bone metastasis or detection of bone metastasis.

The brief results as follows

1. Among the 238 patients, bone scan were positive in 147 patients(62.0%), while

only 70 patients (38.7%) were positive in roentgenogram.

2. Distribution of metastases site on bone scan revealed that prostate cancer

favors lumbar vertebra and pelvic bones, breast and lung cancer more prominent in

ribs and thoracic vertebra. However, other malignant tumors shows no predilection

site for bone metastasis.

3. In roentgenogram survey for metastases, 70 cases (39.7%) were positive and

among them 48 cases (69.0%) were positive in bone scan.

4. Correlation between bone scan and roentgenogram survey with bone pain, some

meaningful results obtained, however no close relation with level of serum calcium

and alkaline phosphatase.

5. So, whole body bone scan reveals more accurate and sensitive method for early

detection of metastatic bone tumor.