쌍태임신에 관한 임상통계학적 연구 : III. 제2쌍태아

Abstract

[한글]

1977년 1월 1일부터 1980년 12월 31일가지 만 4년간 연세의대 부속 세브란스병원과 원

주기독병원 산부인과에 입원하여 분만한 146예의 쌍태 임산부 및 그 신생아의 기록부를

대상으로 쌍태중 제2아에 중점을 두고 임상적 제 인자와 신생아 예후평가 방법인 Apgar치

및 주산기 사망률과의 관계를 임상통계학적으로 분석하여 다음과 같은 곁과를 얻었다.

쌍태 임신에서 신생아 평균체중은 2,336gm이며 제1아는 2,377gm., 제2아는 2,296gm.이었

다. 저체중아(2,500 gm. 미만)의 분포는 제1아 보다 제2아에서 높았으나 통계학적으로 의

의있는 차이는 없었다. 제1아와 제2아의 체중군별 분류는 통계학적으로 의의있는 차이가

없었으므로 제1아와 제2아를 신생아 예후 평가방법인 Apgar치의 총괄적인 차이로 비교할

수 있고 그 결과, 제1아와 제2아와의 Apgar치 비교는 통계학적으로 의의있는 차이가 없었

다. 둔위분만률은 제1아 보다 제2아에서 3배이상 많았으며 통계학적으로도 매우 의의있는

차이가 있었다(P<0.0005). 분만방법에 따르는 제1아와 제2아간의 Apgar치의 비교는 통계

학적으로 의의있는 차이가 없었다. 제2아의 분만방법에 따르는 신생아 사망률은 자연두위

분만과 전체적 둔위만출술의 경우에서 높았다. 제2아의 태위는 두위가 6l.0% , 둔위가 37

.0%, 횡위가 2.0%이었으며, 태위에 따르는 Apgar치의 비교는 통계학적으로 의의있는 .차

이가 없었다. 진통기간과 Apgar치 및 주산기 사망률간에는 통계학적인 상관성은 없었다.

제1아와 제2아의 분만시간 간격은 평균 11.9분이었고 그 범위는 3분에서 65분 사이였다.

쌍태아의 분만시간 간격과 제2아의 Apgar치 및 주산기 사망률간에는 통계학적인 상관성은

없었다.

[영문]

This retrospective clinical study was done based under the delivery records of

146 cases of twin pregnancies in Yonsei University, Severance Hospital and Wonju

Christian Hospital from 1977 through 1980 with particular interest in the second

twins. Clinical factors, Apgar scores related to neonatal prognosis, and perinatal

mortality rate were statistically analyzed and the following results were obtained.

The mean birth-weight for A (first) twins was 2,377 grams and for B (second) twins

2,296 grams. In comparison of the percentage of low-birth-weight (less than 2,500

grams) infants, there were more small B twins, but the difference was statistically

not significant. Because there were no significant statistical differences in

birth-weight-grouping between A and B twins, they could be compared with the

comprehensive Apgar scores, but this method was also shown to be statistically not

significant. In comparison of the percentage of breech deliveries in A and B twins,

the percentage was more than three times in B twin (A twin, 7.5 per cent; 8 twin,

24.0 per cent), and the difference was statistically very significant (p<0.0005).

There were no significant statistical differences between the Apgar scores of A and

B twins in reference to the manner of delivery. According to the manner of delivery

of B twins, spontaneous vertex delivery and total breech extraction revealed higher

infant mortality rate than others. B twins presented by the vertex in 88 cases(61.0

per cent), by the breech in 55 cases(37.0 per cent), and by the shoulder in 3 cases

(2.0 per cent). And this therefore disclosed no significant statistical differences

in Apgar scores in relation to the presentation. The duration of labor appeared to

have no clear correlation with the Apgar scores and the perinatal mortality of A

and 8 twins. The delivery interval between A and B twins was 11.9 minutes on an

averse, varying from 3 to 65 minutes. The length of this interval was not found to

have any significant effect on the Apgar scores and the perinatal mortality rate of

B twin.