Oxidized cellulose membrane을 replamineform hydroxyapatite 및 calcium carbonate와 혼합사용시 성견치주조직의 치유에 미치는 영향

Abstract

[한글]

치주질환치료의 궁극적인 목적은 손상된 치주조직의 재생과 기능회복에 있다. 치조골결

손부를 회복하기 위해서는 합성골이식이 사용될 수 있으며 치은상피와 결합조직에서 유래

하는 세포들의 근단이동을 효과적으로 억제시키기 위하여는 치주조직유도재생술이 사용되

고 있다.

본 연구의 목적은 porous replamineform hydroxyapatite(HA)와 porous resorbable calc

ium carbonate를 치조골결손부에 이식한 후 흡수성 oxidized cellulose membrane을 혼합

사용한 경우 치주조직의 재생과 치유에 미치는 영향을 알아보기 위함이다.

이를 위해 성견 소구치와 대구치에 교정용 탄성사를 결찰하여 만성치주염을 유발시킨후

치은박리수술만 시행한 경우를 대조군으로, 치은박리수술시 membrane을 사용한 경우를

실험Ⅰ군으로, 수술시 porous HA를 이식하고 membrane을 사용한 군을 실험Ⅱ군, 수술시 c

alcium carbonate를 이식하고 membrane을 사용한 군을 실험Ⅲ군으로 설정하였다. 수술후

각 1, 3, 6, 12, 26주의 치유결과를 조직학적으로 비교 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻

었다.

1. Oxidized cellulose membrane은 1주에 대부분이 흡수된 소견을 보였으며, 3주 이후

에는 관찰되지 않았다.

2. 접합상피는 대조군에서 1주에 notch 부위까지 이동을 보이고 26주까지 지속되었으며

, 실험Ⅰ군은 1주에, 실험Ⅱ, Ⅲ군은 3주에 notch 상부에 이르렀으나 모든 실험군에서 전

실험기간동안 notch 하부로의 근단이동은 관찰되지 않았다.

3. 결합조직내의 염증세포침윤은 1주에서 대조군과 실험Ⅰ군에서 실험Ⅱ, Ⅲ군에 비하

여 심하게 나타났으며 3주부터 모든군에서 감소하여 6주이후에는 차이점이 나타나지 않았

다.

4. 신생백악질형성은 대조군에서는 전실험기간동안 관찰되지 않았으며 실험Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ

군에서는 6주부터 관찰되어 26주에는 모든 실험군의 notch 상방까지 형성되는 소견을 보

였다.

5. 결합조직섬유의 치근과의 배열양상은 대조군에서는 치근과의 부착이 나타나지 않았

으며 실험 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ군에서는 6주까지 치근과 나란히 주행하고 12주부터 일부 수직배열

되어 26주에는 치밀해지는 소견을 보였다.

6. 신생골은 대조군에서는 전실험기간동안 관찰되지 않았으며, 실험 Ⅰ군의 6주에서 no

tch 부위의 골형성이 나타나고, 실험 Ⅱ, Ⅲ군에서는 3주부터 치조골과 인접한 이식재료

편 주변에 생성되기 시작하여 26주에는 notch 상방까지 형성되는 소견을 보였다.

이상의 결과로 볼때 oxidized cellulose membrane은 접합상피의 근단이동과 신생백악질

형성에는 효과를 보였으나 치조골 형성 능력은 미약한 것으로 보이며, porous HA와 calc

ium carbonate 이식재는 치주조직의 치유와 재생에 좋은 결과를 나타내고 재료간의 차이

점은 적은 것으로 사료된다.

[영문]

The ultimate goal of periodontal therapy is to fully reconstruct the dental

attachment apparatus. Commonly used techniques for treatment of intrabony defects

include a combination of root planing, currettage and grafting. To prevent the

apical migration of epithelial cells, the technique of guided tissue regeneration

is used.

The aim of this study is to evaluate the effects of oxidized cellulose membrane

in conjuction with porous replamineform hydroxyapatite or porous resorbable calcium

carbonate in the periodontal therapy of dogs.

Experimental periodontitis was induced by the ligation of orthodontic elastic

threads in the premolars and 1st molar of 5 adult dogs for 10 weeks.

4 types of regenerative procedures were performed as follows;

1) flap operation(control group)

2) flap operation with oxidized cellulose membrane covering(experimental group

Ⅰ)

3) flap operation with porous replamineform hydroxyapatite grafting and oxidised

cellulose membrane covering(experimental group Ⅱ)

4) flap operation with porous resorbable calcium carbonate grafting and oxidized

cellulose membrane covering(experimental group Ⅲ)

Thereafter, dogs were serially sacrificed at the 1, 3, 6, 12, and 26 weeks, and

the specimens were prepared, and stained with hematoxylin-eosin stain for the light

microscopic evaluation.

The results of this study were as follows;

1. The most of oxidized cellulose membrane was resorbed at 1 week, and did not

obserbed after 3 weeks.

2. Junctional epithelium(JE) of the control group migrated to the notch at 1 week

and continued through the experimental period. In the experimental group Ⅰ, JE

migrated toward the notch at 1 week, and in the experimental group Ⅱ and Ⅲ, at 3

weeks. But in all experimental groups JE did net reach to the notch through the

experimental period.

3. In the aspects of the inflammatory cell infiltration, control and experimental

group Ⅰ showed severe aggregation than experimental group Ⅱ and Ⅲ at 1 week. But

it decreased from 3 weeks and there were no differences among all groups from 6

weeks.

4. New cementum was not formed in control group, but observed from 12 weeks in

the experimental group Ⅰ, and 6 weeks in the experimental group Ⅱ and Ⅲ. And it

grew over the notch at 26 weeks.

5. In the control group, long junctional epithelium covered the treated root, to

the notch but in the experimental groups periodontal tissue was healed with new

periodontal ligament from 6 weeks and become close to 26 weeks.

6. New bone was not found in the control group, but in the experimental group Ⅰ

it was found at 12 weeks. In the experimental group Ⅱ and Ⅲ, new bone was formed

around the implanted material near the alveolar bone from 3 weeks and grew over the

reference notch at 26 weeks.