발작과 뇌전증에 대한 개정된 용어 및 개념 : ILAE의 분류 및 용어 관련 보고(2005-2009) 한글판

Abstract

ILAE의 용어위원회는 발작 및 뇌전증의 분류에 관한 개념, 용어 및 접근을 개정하였다. 전신발작은 양쪽으로 연결된 대뇌의 네 트워크를 타고 빠르게 퍼지며 발생하는 발작으로, 국소(focal)발작은 한쪽 대뇌 안에서 아주 좁은 부분 혹은 좀더 범위가 넓은 네트 워크 안에서 발생하는 발작으로 각각 재정의하였다. 또한 전신발작의 분류는 단순화하였고 국소발작은 자연 분류 대신 증상의 발현 양상(예, 주위에 대한 인식이 없는, 국소 운동성)에 따라서 기술되도록 하였다. 전신발작과 국소발작의 의미는 전기임상 (electroclinical)증후군의 구분에 적용하지 않는다. 특발성(idiopathic), 증후성(symptomatic), 그리고 잠인성(cryptogenic)의 개념을 수정하고 유전, 구조-대사, 그리고 원인미상이라는 용어를 대신 사용하게 되었다. 모든 뇌전증이 전기임상증후군으로 설 명될 수 있는 것은 아니다. 뇌전증은 그 특성을 바탕으로 전기임상증후군, 구조 혹은 대사 원인의 비증후군성 뇌전증, 그리고 원인 이 밝혀지지 않은 뇌전증으로 구분한다. 이러한 구분아래 목적에 따라서 좀 더 유연하게 분류할 수 있다. 자연적인 분류(예, 특정한 기저 원인, 발병연령, 발작의 종류)와 실용적인 분류(예, 뇌전증성뇌증, 자연완화되는 예후를 보이는 증후군)는 기존 뇌전증을 이 해하고 새로운 종류의 뇌전증 발견을 촉진하는 기반을 제시할 것이다.