Periodontal changes in supra-erupted maxillary molars after orthodontic intrusion using mini-screws

Abstract

This study aimed to analyze periodontal changes in supra-erupted maxillary molars that underwent orthodontic intrusion with mini-screws during the treatment and the postretention period. 40 supra-erupted maxillary molars were treated with buccal and palatal mini-screws and power chain loading of 100 g for orthodontic intrusion. Clinical examinations and periapical radiography were performed pretreatment (T0), posttreatment (T1), 6 months posttreatment (T2), and 2 years posttreatment (T3) to measure the following parameters: clinical crown length (CCL), sulcus probing depth (SPD), bone probing depth (BPD), attached gingiva width (AGW), root length (RL), alveolar crest level (ACL), and bone support (BS). The extent of intrusion and relapse was measured by superimposing the dental casts. Periodontal care was performed regularly during and after treatment for all patients, and the gingival indices were maintained below 1. Immediately after treatment, CCL decreased, and SPD and BPD increased compared with the baseline; however, 6 months posttreatment, they returned to the baseline levels, except for palatal BPD. The AGW remained unchanged at all time points. Root length significantly decreased between T0 and T1, but as the amount was less than 1 mm, it was considered clinically insignificant. Six months after the treatment, ACL and BS showed significant improvements compared with the baseline. All periodontal parameters showed no statistically significant differences between T2 and T3, indicating stability after 6 months posttreatment. Orthodontic intrusion of supra-erupted maxillary molars can enhance the periodontium in the long term.

본 연구는 교정용 미니스크류를 이용한 정출된 상악 대구치의 압하 치료 동 안 및 유지 이후의 치주 조직 변화를 분석하는 것을 목적으로 하였다. 총 40개의 정출된 상악 대구치를 대상으로 협측 및 구개측에 미니스크류를 식립하고, 100g의 교정용 탄성체를 이용해 압하력을 가하였다. 임상 검진 및 치근단 방사선 촬영은 치료 전(T0), 치료 직후(T1), 치료 후 6개월(T2), 치 료 후 2년(T3)에 시행되었으며, 임상 치관 길이(CCL), 치조골 탐침 깊이 (SPD), 치주낭 탐침 깊이(BPD), 부착 치은 폭경(AGW), 치근 길이(RL), 치 조정 높이(ACL), 골 지지도(BS) 등의 변수를 측정하였다. 압하 및 재발의 정도는 석고 모형 중첩을 통해 평가하였다. 모든 환자에게 치료 중 및 치료 후 정기적인 치주 관리가 시행되었으며, 치은지수는 1 미만으로 유지되었다. 치료 직후에는 CCL이 감소하고 SPD 및 BPD가 증가하였으나, 치료 후 6 개월 시점에는 구개측 BPD를 제외한 모든 항목이 기저 수준으로 회복되었다. AGW는 모든 시점에서 유의한 변화 없이 유지되었다. 치근 길이(RL)는 T0 에서 T1 사이 유의하게 감소하였으나, 감소량이 1 mm 미만으로 임상적으로 는 유의하지 않은 수준이었다. 치료 후 6개월 시점에서 ACL과 BS는 치료 전 보다 유의하게 향상되었으며, T2와 T3 사이에는 모든 치주 지표에서 유의한 차이가 없어 치료 후 6개월 이후 안정성이 유지됨을 시사하였다. 결론적으로, 정출된 상악 대구치의 교정적 압하는 장기적으로 치주 상태를 개선할 수 있다.