Correlation between the three-dimensional root apex position and the orthodontic traction duration of mesially impacted maxillary canines

Abstract

This study analyzed the influence of the three-dimensional root apex position on the traction duration of mesially impacted maxillary canines, compared to the cusp tip position. Thirty-one cases of cone-beam computed tomography were analyzed. Each normally erupted canine was mirrored across the midsagittal plane to create an image of its enantiomorph. The distances were measured between the root apices of the impacted canine and the enantiomorphic contralateral normally erupted canine, as well as between their cusp tips and tooth angulations. Each distance variable was further subdivided into vertical displacement, horizontal displacement, mesio-distal displacement, bucco-palatal displacement, while the angulation variable was divided into M-D tip difference and torque difference. The correlation between each measurement and the traction duration was analyzed. The position of the root apex showed no significant correlation with traction duration. However, the 3D displacement, horizontal displacement, and bucco–palatal displacement of the cusp tip (P < 0.001), vertical displacement of the cusp tip (P < 0.01), and the 3D angulation difference and M-D tip difference between tooth axes (P < 0.05) showed significantly positive correlation with traction duration. Multiple regression analysis showed that the 3D displacement of the cusp tip explains approximately 55.4% of the variance in traction duration, increasing by 1.2 months per 1 mm. While root apex position does not affect traction duration in mesially impacted maxillary canines, the 3D displacement of the cusp tip is a key determinant, with more significant palatal displacement and a higher vertical position associated with longer traction duration.

본 연구는 근심으로 매복된 상악 견치에서 치관첨의 위치 대비 치근첨의 3 차원적 위치와 교정적 견인 기간 간의 상관성을 분석하였다. 총 31명 환자의 콘빔 전산화 단층 촬영 영상을 분석하였다. 각 정상 맹출한 견치를 정중 시상면을 기준으로 거울상을 생성한 후, 반대측의 상악 매복 견치와의 위치를 서로 비교하였다. 분석 항목으로는 매복 견치와 반대측 정상 맹출한 견치의 거울상 간의 치근첨 간 거리, 치관첨 간 거리, 그리고 치축 각도 차이를 측정하였다. 거리 변수는 수직적, 수평적, 근원심측 및 협구개측 변위로 나누어 평가하였으며, 치축 각도는 교합평면에 대한 각도 차이 및 근원심적 각도 차이로 세분화하였다. 각각의 변수와 견인 기간 간의 상관성을 피어슨 상관 계수와 다중선형 회귀분석을 이용해 평가하였다. 치근첨의 위치는 견인 기간과 유의미한 상관관계를 보이지 않았으나, 치관첨의 3 차원적 변위, 수평적 변위, 협구개측 변위 (P < 0.001), 수직적 변위 (P < 0.01), 그리고 치축의 3차원적 각도 차이 및 근원심적 각도 차이 (P < 0.05)는 견인기간과 통계적으로 유의한 상관성을 보였다. 다중선형 회귀분석 결과, 치관첨의 3 차원적 변위가 1 mm 증가할수록 치료기간은 약 1.2개월씩 증가하는 것으로 나타났으며, 이는 대략 55.4%의 설명력을 보였다. 본 연구를 통해 치근첨의 위치는 근심으로 매복된 상악 견치의 견인 기간에 영향을 미치지 않는다는 사실을 확인하였다. 반면, 치관첨의 3차원적 변위는 견인 기간과 가장 유의한 상관관계를 보였으며, 특히 치관첨이 수직적으로 높고 구개측 변위량이 클수록 치료 기간이 증가하는 경향을 보였다.