Changes in Craniocervical Posture and Cervical Curvature Across Vertical Facial Patterns : Comparative Analyses Before and After Smartphone Commercialization

Abstract

The aim of this study was to investigate differences in craniocervical posture and cervical curvature patterns across vertical facial types, and to assess how these characteristics have changed since the widespread adoption of smartphones. A total of 212 young adult females were analyzed: 99 individuals from the pre-smartphone era and 113 current smartphone users. Subjects were classified into hypodivergent (< 29°), normovergent (31° – 39°), and hyperdivergent (> 41°) groups based on the mandibular plane angle (SN-MP). Craniocervical posture and cervical curvature were evaluated using lateral cephalograms. Cervical curvature was categorized into four types: lordotic, straight, kyphotic, and sigmoid. Group comparisons were conducted using independent two-sample t-tests, one-way ANOVA with Tukey post-hoc tests, Fisher’s exact test, and Pearson correlation analysis. 1. In the pre-smartphone era, craniocervical posture and cervical curvature distribution significantly differed across vertical facial groups. 2. The hyperdivergent group exhibited the most anterior head posture and the steepest anterior cervical inclination. 3. A clear association between vertical facial type and cervical curvature was observed in the pre-smartphone group, with the hyperdivergent group showing a reduced prevalence of lordotic curves. 4. In contrast, among smartphone users, craniocervical posture and cervical curvature distributions did not significantly differ between facial types. 5. Compared to the pre-smartphone group, smartphone users showed a more forward neck posture and slightly downward head tilt. 6. The overall prevalence of non-lordotic cervical curvature increased in the smartphone group, regardless of facial type. 7. Among facial types, the hypodivergent group demonstrated the most pronounced postural and curvature changes associated with smartphone use.

본 연구는 수직적 안면 골격 유형에 따른 두경부 자세 및 경추 만곡의 차이를 분석하고, 스마트폰 상용화 전후 시기 간의 변화를 비교하고자 하였다. 연구 대상은 18 세에서 35 세 사이의 성인 여성으로, 스마트폰 상용화 이전 시기의 99 명과 현재 스마트폰을 1 일 1 시간 이상 사용하는 113 명으로 구성되었으며, 모두 골격성 I 급 부정교합자였다. 대상자는 측모 두부 방사선사진에서 측정한 SN-MP 각도를 기준으로 hypodivergent(< 29°), normovergent(31°– 39°), hyperdivergent (> 41°)의 세 군으로 분류하였다. 두경부 자세는 NSL/VER 및 CIA 를 이용하여 평가하였으며, 경추 만곡은 4 가지 유형(lordotic, straight, kyphotic, sigmoid)으로 분류하였다. 통계 분석은 독립표본 t 검정, 일원분산분석 (ANOVA) 및 Tukey 사후검정, Fisher 의 정확 검정, Pearson 상관관계 분석을 사용하여 시행하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 1. 스마트폰 상용화 전에는 수직적 안면 골격 유형에 따라 두경부 자세 및 경추 만곡 분포에서 유의한 차이가 있었다. 2. 이 시기 hyperdivergent 군은 가장 전방으로 위치한 두부와 가장 큰 경추 전방 경사도를 보였다. 3. 또한, 수직 골격 유형과 경추 만곡 간 유의한 상관관계가 나타났으며, hyperdivergent 군은 normovergent 군에 비해 lordotic curve 의 비율이 유의하게 낮았다. 4. 스마트폰 상용화 이후에는 수직 골격 유형 간 두경부 자세 및 경추 만곡 분포에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 5. 스마트폰 사용자군은 상용화 전 대상자보다 경추는 전방 기울어지고, 두부는 하방으로 회전된 자세를 보였다. 6. 모든 수직 골격 유형에서 비정상 만곡(non-lordotic curve)의 비율이 증가하였으나, 유형 간 분포 차이는 유의하지 않았다. 7. 이 중에서도 hypodivergent 군에서 두경부 자세 및 경추 만곡의 변화가 가장 두드러지게 관찰되었다.