청각장애 아동 보호자의 원격 언어재활에 대한 인식 및 요구도

Abstract

원격 언어재활은 평가, 중재, 상담 등의 언어치료 서비스에 통신 기술을 적용한 원격 의료서비스로서 면대면 치료를 대신할 수 있는 다양한 이점을 가지고 있어 임상에서 유용한 방식으로 활용될 수 있다. 임상 현장에서 원격 언어재활이 활발하게 활용되기 위해서는 환자의 보호자를 대상으로 원격 언어재활에 대한 인식과 요구도를 알아보는 것이 필요하다. 따라서 본 연구에서는 청각장애 아동의 보호자를 대상으로 설문 조사와 심층 인터뷰를 실시하여 원격 언어재활에 대한 인식과 요구도를 알아보고자 하였다. 이를 위하여 원격 언어재활과 관련된 문헌과 환자의 보호자를 대상으로 한 문헌을 분석하여 설문지를 작성하였고, 설문지를 바탕으로 심층 인터뷰를 위한 내용을 구성하였다. 그 다음 청각장애 아동의 보호자를 대상으로 설문조사를 실시하였고, 설문조사에 참여한 397 명 중 중복 참여, 부적절한 답변 및 미완성 답변을 제외하고 총 349 명이 연구 대상에 포함되었다. 또한, 설문 조사에 참여한 대상자 중 5 명을 통해 심층 인터뷰를 진행하였다. 연구 결과, 원격재활에 대한 이해와 관련하여 대부분의 대상자가 원격재활을 사전에 알고 있었으며, 원격재활의 적용 가능성에 대해 긍정적인 인식을 가지고 있었다. 원격재활 사용의향과 관련하여 대부분의 대상자가 원격재활을 사용할 의향이 있어 원격재활에 대한 요구도가 높았으며, 특히 만 5 세~만 12 세 미만의 학령기 아동의 보호자가 매우 긍정적인 반응을 보였다. 또한, 대부분의 대상자가 원격재활을 필요로 하는 것으로 나타났다. 특히 만 2 세 미만의 학령전기 아동의 보호자가 높은 비율로 원격재활을 필요로 했으며, 직업으로 인해 아동이 지속적인 언어치료를 받는 데 어려움을 겪는 보호자에게 원격재활은 큰 도움이 되는 방법임을 알 수 있었다. 원격재활의 효과에 대한 예상과 관련하여 설문조사 시, 보호자들은 원격재활의 효과에 대해 긍정적인 반응을 보였으나 인터뷰 시, 대면 언어치료와 비교하여 듣는 데 한계가 존재하므로 효과가 저하될 것이라고 보고하였다. 원격재활의 장점과 관련하여 설문조사 시,‘이동 시간 단축 등 이동의 불편함 감소'가 가장 많은 응답을 받았으며 인터뷰 시, 공통적으로 ‘이동 시간 감소에 따른 시간 절약'이 원격 재활의 장점일 것이라고 하였다. 원격재활의 단점의 경우, 설문조사와 인터뷰 모두에서 공통적으로 ‘주의 집중력 문제'가 보고되었으며, ‘듣기에 어려움'은 심층 인터뷰 시 보호자들이 가장 많이 보고한 원격재활의 단점이었다. 대면 언어재활 병행 여부와 관련하여 대부분의 대상자가‘대면 언어재활 병행'을 선호하였고, 치료 유형의 경우,‘녹화된 치료 영상 시청'을 가장 원하는 것으로 나타났다. 희망 치료 서비스의 경우,‘언어치료 방향성 상담 및 보호자 교육'이 가장 많은 응답을 받았으며, 인터뷰 시 아동에게는‘치료’ 중심의 서비스가 이루어지기를 원했다. 본 연구의 의의는 청각장애 아동의 보호자가 원격 언어재활에 대해 어떠한 인식과 요구도를 가지고 있는지 알아보고 구체적인 보고를 통해 그 내용을 심층적으로 살펴본 것이다. 이를 바탕으로 보호자에게는 원격 언어재활에 대한 정보를 전달하고, 언어재활사에게는 임상에서 원격 언어재활을 활용함에 있어 고려해야 할 사항을 제시해줄 수 있을 것이다.

Telepractice is a telehealth service that applies telecommunication technology to speech therapy services such as assessment, intervention, and consultation, and has many benefits that make it a useful alternative to face-to-face therapy. In order for telepractice to be actively utilised in clinical practice, it is necessary to investigate the perceptions and needs of telepractice among patients' caregivers. Therefore, in this study, conducted a survey and in-depth interviews with caregivers of children with hearing impairment to find out their perceptions and needs for telepractice. For this purpose, a questionnaire was developed by analysing the literature related to telepractice and the literature on the caregivers of patients, and the content of the in-depth interview was constructed based on the questionnaire. Next, a survey was conducted targeting caregivers, and out of the 397 participants, a total of 349 were included in the study after excluding duplicate responses, inappropriate answers, and incomplete responses. Additionally, in-depth interviews were conducted with five participants from the survey. The results showed that most caregivers were already familiar with telepractice and had a positive perception of its applicability. Regarding the intention to use telepractice, most caregivers expressed a willingness to use it, indicating a high demand for telepractice, particularly among caregivers of school-age children aged 5 to 12 years. In addition, most caregivers indicated that they needed telepractice. In particular, a high percentage of caregivers of preschool children under the age of 5 needed telepractice, and it was found that telepractice was a great help to caregivers who had difficulty providing their children with continuous speech therapy due to their jobs. Regarding expectations about the effectiveness of telepractice, during the survey, caregivers showed positive responses, but during interviews, they reported that the effectiveness would be reduced compared to face-to-face speech therapy due to limitations in hearing. Regarding the advantages of telepractice, ‘reduction in travel time and other travel inconveniences’ received the most responses, and in-depth interviews revealed that ‘time savings due to reduced travel time’ was commonly cited as an advantage of telepractice. As for the disadvantages of telepractice, both the survey and interviews commonly reported ‘attention issues,’ and ‘difficulty in listening’ was the most commonly reported disadvantage of telepractice by caregivers during indepth interviews. Regarding the combination of face-to-face speech therapy, most caregivers preferred ‘face-to-face speech therapy’ and in terms of treatment types, ‘viewing recorded treatment videos’ wasd the most desired. In terms of desired treatment services, ‘speech therapy counselling and caregiver education’ received the most responses, and during interviews, caregivers expressed a desire for ‘treatment-focused’ services for the children. The significance of this study is that it explored the perceptions and needs of caregivers of children with hearing impairment for telepractice through specific reports. Based on the findings, it will be possible to provide information to caregivers about telepractcie, and to provide SLPs with considerations for the use of telepractice in clinical practice.