Mandibular superior joint space and TMJ symptoms After intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO)

Abstract

This study investigates the three-dimensional changes in superior joint space (SJS) and temporomandibular joint (TMJ) symptoms following intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO), a widely used orthognathic procedure for mandibular prognathism. The research retrospectively analyzed patients who underwent IVRO with LeFort I osteotomy at Yonsei University from 2014 to 2022. Computed tomography (CT)-based 3D models were employed to evaluate changes at three time points: pre-surgery (T0), one month post-surgery (T1), and one year post-surgery (T2). The findings revealed a significant increase in SJS immediately post-surgery, which partially reverted one year later but did not return to preoperative values. TMJ noise and pain improved markedly within a year post-surgery, highlighting the effectiveness of IVRO in alleviating TMJ disorders. However, no significant correlations were observed vi between SJS changes and proximal segment dimensions or the amount of mandibular setback, suggesting other factors may influence these outcomes. These results underscore the need for further investigation into the mechanisms driving postoperative SJS alterations and their impact on TMJ function. The study provides valuable insights into the dynamics of TMJ mechanics and long-term stability following IVRO. Keywords:

국문 요약 하악골 상관절강과 TMD 증상: 구강 내 수직골 절골술(IVRO) 후 변화 렌친반질 히식델게르 연세대학교 대학원 치의학과 <지도교수: 김준영> 본 연구는 구강 내 수직지 절골술(IVRO) 후 상관절강(SJS)과 턱관절(TMJ) 증상의 3차원적 변화를 조사한 것으로, IVRO는 하악 전돌증 교정을 위한 널리 사용되는 악교정 수술입니다. 본 연구는 2014년부터 2022년까지 연세대학교에서 LeFort I 골절단술과 병행하여 IVRO를 받은 환자들을 후향적으로 분석했습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 기반 3D 모델을 활용하여 수술 전(T0), 수술 후 1개월(T1), 그리고 수술 후 1년(T2) 시점의 변화를 평가했습니다. 연구 결과, SJS는 수술 직후 유의미하게 증가하였으나, 1년 후 일부 감소하여도 수술 전 수준으로 완전히 회복되지는 않았습니다. 턱관절 소음과 통증은 수술 후 1년 이내에 현저히 개선되어 IVRO가 TMJ 장애를 완화하는 데 효과적임을 보여주었습니다. 그러나 SJS 변화와 근위분절의 크기 또는 하악골 이동량 간에는 유의미한 상관관계가 관찰되지 않았으며, 이는 다른 요인들이 결과에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 이 연구는 수술 후 SJS 변화의 메커니즘과 TMJ 기능에 미치는 영향을 더 깊이 이해하기 위한 추가 연구의 필요성을 강조합니다. 또한 IVRO 후 TMJ의 역학과 장기적인 안정성에 대한 중요한 통찰을 제공합니다. 핵심되는 말: 구내 하악골 상행지 수직골 절단술(IVRO), 과두상 관절강(SJS), 측두하악(TMJ).