Accuracy of Intraoral Scanners in Definitive Implant Prosthesis Workflow: A Comparative Analysis of the Cut-out Rescan and Direct Scan Methods

Abstract

One option for capturing the soft tissue profile of a dental implant or the shape of temporary restorations used by the patient is to employ a cut-out technique and rescan the region surrounding the implant using an intraoral digital impression. Nevertheless, the level of precision of the digital implant created with this technique remains uncertain in terms of accurately capturing the patient’s intraoral anatomy. Therefore, the purpose of this study was to determine the accuracy and linear displacement of digital implant impressions when using the cut-out rescan method in comparison with the direct scan method, specifically in terms of the reproducibility of the implant position. The implant model was scanned ten times using one laboratory scanner and five intraoral scanners (IOSs). The IOSs utilized two scanning methods (direct scanning and cut-out rescanning). The trueness and precision of each IOS and the reproducibility of the implant position were evaluated. Statistical analyses were performed using one-way ANOVA with a significance level of a α = 0.05. The trueness of each IOS while using the cut-out rescan method was comparable to that when using direct scanning methods. However, the precision was significantly worse for the cut-out rescan method when using the CEREC Primescan (direct scan: 18.92 ± 6.66 μm [mean ± standard deviation], cut-out rescan: and 34.40 ± 19.89 μm for direct scanning and cut-out rescanning, respectively) and the IS 3800W (direct scan: 19.38 ± 9.10 μm and, cut-out rescan: 39.05 ± 19.93 μm, respectively). The implant position displacements were generally small minor, except for the TRIOS 3 (F = 183.852, p < 0.001) and the RAYiOS (F = 4.390, p < 0.001), for which there were exhibited significant vertical displacements when using the cut-out rescan method. While the differences in implant positioning in horizontal dimensions were generally small, substantial vertical displacements were observed when using the TRIOS 3 and RAYiOS with the cut-out rescan method. Careful evaluations of scanning techniques are necessary for the developing appropriate prosthetic strategies for specific clinical cases.

임플란트의 연조직 형태나 환자가 사용하는 임시 보철물의 형상을 기록하는 한 가지 방법으로, 구강 디지털 인상을 활용하여 임플란트 주변 부위를 컷아웃 재스캔 방법이 있다. 그러나, 이 방법으로 생성된 디지털 임플란트의 정밀도가 환자의 구강 해부학적 구조를 정확히 재현하는 데 있어 얼마나 신뢰할 수 있는지는 여전히 불확실하다. 따라서, 본 연구의 목적은 컷아웃 재스캔과 직접 스캔 방법을 비교하여 디지털 임플란트 인상의 정확도와 임플란트 위치 재현에 따른 선형 변위를 평가하는 것이다. 임플란트 모델은 다섯 가지 구강스캐너(IOSs)와 한 가지 실험실 스캐너로 각각 10회 스캔하였다. 이때, IOSs는 두 가지 스캔 방법(컷아웃 재스캔과 직접 스캔)을 사용하였다. 그 후, 각 IOS의 진실도(trueness)와 정밀도(precision), 임플란트 위치의 재현성을 평가하였다. 통계 분석은 유의수준 α = 0.05로 설정하여 일원분산분석(one-way ANOVA)를 사용하였다. 컷아웃 재스캔 방법을 사용할 때 각 IOS의 진실도는 직접 스캔 방법을 사용하였을 때와 유사하였다. 그러나, CEREC Primescan을 사용하는 경우 정밀도는 컷아웃 재스캔 방법에서 유의하게 낮은 결과를 보였다(직접 스캔: 18.92 ± 6.66 μm [평균 ± 표준편차], 컷아웃 재스캔: 34.40 ± 19.89 μm). IS 3800W에서도 유사한 결과가 관찰되었으며, 직접 스캔 방법에서는 19.38 ± 9.10 μm, 컷아웃 재스캔에서는 39.05 ± 19.93 μm으로 나타났다. 임플란트 위치 변위는 전반적으로 작았으나, TRIOS 3(F = 183.852, p < 0.001)와 RAYiOS(F = 4.390, p < 0.001)를 사용하는 경우 컷아웃 재스캔 방식에서 유의한 수직 변위가 관찰되었다. 수평 차원의 임플란트 위치 변위는 대체로 작았지만, TRIOS 3와 RAYiOS를 사용할 때 컷아웃 재스캔 방법에서 상당한 수직 변위가 확인되었다. 특정 임상 사례에 적합한 보철 전략을 개발하기 위해 스캔 방법에 대한 신중한 평가가 필요하다.