Prevalence and risk factors for gallstone and renal stone formation in patients with intestinal Behçet’s disease

Abstract

배경/목적: 염증성 장질환과 담석 및 신장결석 형성의 연관성은 여러 선행된 연구들이 존재한다. 그러나 베체트 장염 환자에서 이 연관성을 조사한 연구는 드물다. 본 연구의 목적은 베체트 장염 환자에서 담석 및 신장결석의 유병률을 조사하고, 위험인자를 규명하고자 하였다. 방법: 2005년 3월부터 2021년 4월까지 신촌세브란스 병원 염증성 장질환 센터에서 베체트 장염으로 진단된 553명의 환자를 대상으로 담석 및 신장결석 발생률을 분석하였다. 담석 및 신장결석 형성의 위험 요인을 확인하기 위해 로지스틱 회귀 분석을 사용하였다. 결과: 평균 12.1년의 관찰기간 동안 553명의 환자 중 141명(25.4%)이 담석을, 35명(6.3%)이 신장결석을 가지고 있었다. 다변량 로지스틱 회귀 분석에서, 질병 지속 기간이 19년 이상인 경우(교차비 2.91, 95% 신뢰구간 1.56–5.44, p < 0.001), 베체트 장염 관련 수술 이력이 있는 경우(교차비 2.29, 95% 신뢰구간 1.42–3.68, p < 0.001), 베체트 장염 활동 지수 점수가 75점 이상인 경우(교차비 2.23, 95% 신뢰구간 1.12–4.45, p = 0.022)에서 담석 발생과 연관성이 있었다. 신장결석의 경우 질병 지속 기간이 19년 이상(교차비 5.61, 95% 신뢰구간 1.98–15.90, p = 0.001)인 경우와 잦은 입원 횟수(3회 이상, 교차비 3.29, 95% 신뢰구간 1.52–7.13, p = 0.002)에서 유의한 상관관계가 관찰되었다. 담석과 신장결석 발생 간에는 유의미한 상관관계가 관찰되지 않았다. 결론: 본 연구 결과는 베체트 장염 환자에서 담석 및 신장결석의 유병률과 관련 위험 요인에 대한 이해를 높이는 데 기여할 것으로 판단된다.

Background/Aims: The association between inflammatory bowel disease (IBD) and gallstone and renal stone formation has been established. However, few studies have investigated this association in patients with intestinal Behçet’s disease (BD). We aimed to examine the prevalence of gallstones and renal stones in patients with intestinal BD and identify potential risk factors. Methods: We analyzed gallstone and renal stone occurrences in 553 patients diagnosed with intestinal BD who had undergone cross-sectional imaging examinations between March 2005 and April 2021 at the IBD Center, Severance Hospital, Seoul, South Korea. Logistic regression models were used to identify risk factors for gallstone and renal stone formation. Results: Of 553 patients over a mean 12.1-year duration, 141 (25.4%) patients had gallstones and 35 (6.3%) had renal stones. In multivariate logistic regression analysis, disease duration > 19 years (odds ratio [OR] 2.91, 95% confidence interval [CI] 1.56–5.44, p < 0.001), prior intestinal BD-related surgery (OR 2.29, 95% CI 1.42–3.68, p < 0.001), and disease activity index for intestinal BD scores ≥ 75 (OR 2.23, 95% CI 1.12–4.45, p = 0.022) were associated with increased gallstone occurrence. A positive correlation was observed between renal stones, disease duration > 19 years (OR 5.61, 95% CI 1.98–15.90, p = 0.001) and frequent hospitalization (> 3 times) (OR 3.29, 95% CI 1.52–7.13, p = 0.002). No significant correlation was observed between gallstone and renal stone occurrence. Conclusions: These findings contribute to greater understanding concerning gallstone and renal stone prevalence and associated risk factors in patients with intestinal BD.