Decreased posterior tibial slope is associated with the degenerative tears of lateral meniscus anterior horn

Abstract

Purpose While lateral meniscus anterior horn (LMAH) tears can result in elevated peak contact pressure in knee joint, limited research has explored the connection between LMAH tears and posterior tibial slope (PTS), closely associated with knee joint kinematics. This study aimed to investigate the association between PTS and LMAH tears. We hypothesized that patients with LMAH tears would exhibit lower PTS values compared to those without such tears. Methods Our study included patients with isolated LMAH tears and those with no pathological findings on magnetic resonance imaging between January 2010 and October 2023. PTS was compared between groups. Baseline characteristics of each group were also compared. Multivariable logistic regression analysis was applied to identify risk factors associated with LMAH tears. The inverse probability of treatment weighting (IPTW) approach was employed to align the baseline characteristics between the study and control groups, enabling a fair comparison of PTS. Additionally, the receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was conducted to establish the PTS threshold that differentiates patients with LMAH tears from the control group. Results Mean PTS was significantly smaller in the LMAH tear group (LMAH tear group, 4.70° ± 2.16°; control group, 6.58° ± 2.95°, P<.001). In multivariable logistic regression, the adjusted odds ratio of PTS in the LMAH tear group was 0.762 (95% confidence interval [CI] 0.621-0.934, P=0.009). After IPTW matching, mean PTS was significantly smaller in the LMAH tear group (LMAH tear group, 4.83° ± 3.60°; control group, 6.51° ± 3.01°, P=0.006). The ROC curve analysis identified a PTS cutoff value of 4.49° for distinguishing between the LMAH tear group and the control group (sensitivity, 48.57%; specificity, 80.72%) and the odds ratio of PTS greater than 4.49° was 0.253 (95% CI 0.107-0.597, P=0.002). Conclusions Smaller PTS is significantly associated with higher incidence of LMAH tears.

외측 반월판연골 전각 파열은 슬관절의 접촉압력을 증가 시킬 수 있음에도 불구하고, 외측 반월판연골 전각 파열과 슬관절의 역학과 관련된 경골 후방 경사각과의 관련된 연구는 매우 적은 상황이다. 본 연구의 목적은 인대손상이 동반되지 않은 외측 반월판연골 전각 파열과 경골 후방 경사각과의 관계를 알아보는 연구이다. 연구 가설은 외측 반월판연골 전각 파열 환자군의 경골 후방 경사각의 크기가 대조군에 비해 작다고 설정하였다. 2010년 1월 부터 2023년 10월 까지 단일 정형외과 전문의에게 수술 받은 단독 외측 반월판연골 전각 파열 진단 받은 환자들로 환자군을, 동일기간 단일 정형외과 전문의에게 외래진료 받은 환자 중 슬관절 MRI상 특이병변이 없는 환자들로 대조군을 구성하였다. 각 군의 경골 후방 경사각을 다른 기타 요소들과 함께 비교를 시행하였다. 다중 로지스틱 회귀분석 및 역확률가중치 매칭 방법을 이용하여 환자군과 대조군의 비교도 같이 시행하였다. 마지막으로 환자군과 대조군을 나누는 경골 후방 경사각의 기준값을 구하기 위해 수신자 조작 특성 분석을 시행하였다. 외측 반월판 연골 파열 환자군의 평균 경골 후방 경사각은 대조군에 비해 유의하게 작았다 (환자군, 4.70° ± 2.16°; 대조군, 6.58° ± 2.95°, P<.001). 다중 로지스틱 회귀분석의 경우, 환자군의 경골 후방 경사각의 승산비는 0.762 이다 (95% 신뢰구간 0.621-0.934, P=0.009). 역확률가중치 매칭시, 환자군의 평균 경골 후방 경사각은 대조군에 비해 유의하게 작았다 (환자군, 4.83° ± 3.60°; 대조군, 6.51° ± 3.01°, P=0.006). 수신자 조작 특성 분석의 경우, 환자군과 대조군을 나누는 경골 후방 경사각의 기준값은 4.49° 이며, 4.49°보다 큰 경골 후방 경사각의 승산비는 0.253 이다 (95% 신뢰구간 0.107-0.597, P=0.002). 경골 후방 경사각이 작을수록 외측 반월판연골 전각 파열 발생률이 유의하게 증가된다.