엇갈린 교합을 가진 환자의 상악 IARPD, 하악 임플란트 고정성 수복 증례

Abstract

엇갈린 교합은 불안정한 교합 상태이며 이러한 교합에 대한 치료는 교합접촉하는 악궁 간에 교합력 균형을 형성하고, 임플란트를 대칭적으로 구치부에 식립하여 안정적인 수직지지를 확보하는 것이 좋으며 왜곡된 교합 평면을 개선하는 것이 필요하고 치료 후에도 정기적으로 검진 및 교합이 안정적으로 유지되고 있는지 확인이 이루어져야 한다. 본 증례에서는 엇갈린 교합을 가진 환자에서 불안정한 교합을 해소해주기 위해 기존 의치 착용 시의 교합수직고경은 유지하면서 구치부는 진단 납형을 바탕으로 임플란트 식립 위치를 계획하여 수술용 가이드를 이용해 임플란트를 식립한 후 임시 보철단계를 거쳐 환자가 적응한 임시 보철물 형태를 참고해서 최종 고정성 보철물을 제작하여 안정적인 수직지지를 형성해 준 뒤, 상악 전방부에는 임플란트 융합 국소의치로 수복해주었다. 4개월 간의 경과 관찰 시 환자는 불편감 없이 잘 적응하였으며 심미적, 기능적인 측면에서 만족할 만한 임상적 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.