국내성인의 수면시간과 자살생각 및 자살계획, 자살시도와의 관련성 연구 : 제 6기 국민건강영양조사 자료를 중심으로

Abstract

연구 목적 일반 성인들의 수면시간대별 자살계획 및 자살생각, 자살시도 위험의 차이를 살펴봄으로 인해 수면시간과 자살계획 및 자살생각, 자살시도와의 연관성을 밝히고 자살 예방의 근거를 마련하고자 한다. 대상 및 방법 2013년과 2015년 질병관리청 국민건강영양조사 원시자료를 이용한 2차 분석연구로 우리나라 성인의 평균 수면 시간이 자살계획 및 자살생각, 자살시도에 미치는 영향을 알아보기 위한 단면 연구이다. 연구대상자의 인구사회학적 특성과 자살계획 및 자살생각, 자살시도는 교차분석(X²)을 이용하여 비율(%)로 표시하였다. 또한 수면 시간이 자살계획 및 자살생각, 자살시도 각각에 미치는 영향을 알아보기 위하여, 수면 시간 6-7시간 그룹을 기준으로 하여, 로지스틱 회귀분석을 시행하였으며, 3시간 이하부터 2시간 단위로 10시간 이상까지 나누어 자살계획 및 자살생각, 자살시도에 미치는 영향을 분석하였다. 연구결과 혼란변수 보정 후, 정상 수면시간보다 짧은 3시간 이하 그룹에서는 자살계획의 오즈비는 4.78배 높았고 수면시간 10시간 이상 그룹에서는 3.55배 높았다. 전체적으로 U shape을 보였으며 혼란변수를 보정하기 전과 보정 후에 동일하게 수면시간이 짧아지거나 길어질수록 자살계획에 대한 위험이 높아지는 경향을 보였다. 정상 수면시간보다 짧은 3시간 이하 그룹에서는 자살생각 오즈비가 4.63배 높았고 수면시간 10시간 이상 그룹에서는 2.00배 높아졌다. 게다가, 자살시도는 정상 수면시간(6-7시간)보다 짧은 3시간 이하 그룹에서는 5.53배 높았고 수면시간 10시간 이상 그룹에서는 5.77배 높았다. 성별에 따라 분석하였을 때 정상 수면시간(6-7시간)보다 짧은 3시간 이하 그룹에서는 자살계획 오즈비가 남자는 15.02배, 여자는 3.02배 높았고 수면시간 10시간 이상 그룹에서는 남자는 2.33(0.68-8.15), 여자는 4.11배 높았다. 남자는 수면시간 3시간 이하 그룹에서 자살계획 오즈비가 가장 높았고 여자는 수면시간이 10시간 이상 그룹에서 자살계획 오즈비가 가장 높았다. 자살생각에서는 정상 수면시간보다 짧은 3시간 이하 그룹에서 오즈비가 남자는 9.95배, 여자는 3.73배 높았고 수면시간 10시간 이상 그룹에서는 남자는 1.97(0.98-3.94), 여자는 1.88배 높았다. 자살생각에서는 남자, 여자 모두 수면시간 3시간 이하 그룹에서 오즈비가 가장 높았다. 자살시도에서는 정상수면시간보다 짧은 3시간 이하 그룹에서 오즈비가 남자는 57.90배, 여자는 0.94(0.12-7.40)였고 수면시간 10시간 이상 그룹에서 오즈비는 남자는 7.64배, 여자는 5.46배 높았다. 남자는 3시간 이하 그룹에서 자살 시도가 가장 높았고 여자는 10시간 이상 그룹에서 가장 높았고, 남자와 여자가 상반되는 결과를 보였다. 결 론 자살계획 및 자살생각, 자살시도 모두 정상수면 시간보다 짧은 수면 또는 긴 수면 시간이 자살위험 오즈비를 높이는 방향으로 작용하였다. 따라서, 자살 예방차원에서 수면시간 유지 및 수면의 질 관리를 통한 자살계획 및 자살생각, 자살시도 중재가 지역사회 수준에서 필요할 것이다. Objectives: By examining the differences in suicidal ideation, suicidal plan, suicidal attempts risks of general adults by sleep duration, the relationship between sleep duration and suicidal ideation, suicidal plan, suicidal attempts is revealed, and the basis for suicide prevention is prepared. Methods : This is a second analysis study using raw data from the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) in 2013 and 2015 and it is a cross-sectional study to find out the effect of the average sleep duration of Korean adults on suicidal ideation, suicidal plan, suicidal attempts. The demographic and sociological characteristics of the study subjects, suicidal ideation, suicidal plan, suicidal attempts were expressed as a percentage (%) using cross-analysis (X²). In addition, logistic regression analysis was conducted based on the 6-7 hour group of sleep duration to find out the effect of sleep duration on suicidal ideation, suicidal plan, suicidal attempts, and the effect on suicidal ideation, suicidal plan, suicidal attempts were analyzed by dividing it from less than 3 hours to more than 10 hours every 2 hours. Results : After correction of the confusion variable, the odds ratio of suicidal plan was 4.78 times higher in the group of 3 hours or less, which was shorter than the normal sleep duration, and 3.55 times higher in the group of 10 hours or more. Overall, it showed a U-shape, and the risk of suicidal plan tended to increase with shorter or longer sleep duration before and after correction of the confusion variable. The odds ratio of suicidal ideation was 4.63 times higher in the group under 3 hours, which was shorter than normal sleep duration, and 2.00 times higher in the group over 10 hours of sleep duration. In addition, suicidal attempts were 5.53 times higher in the group under 3 hours, which was shorter than the normal sleep duration (6-7 hours), and 5.77 times higher in the group over 10 hours of sleep duration. When analyzed according to sex, the odds ratio of suicidal plan was 15.02 times higher for men and 3.02 times higher for women in the group of 3 hours or less, which was shorter than the normal sleep duration (6-7 hours), and 2.33 (0.68-8.15) for men and 4.11 times higher for women in the group of 10 hours or more of sleep duration. Men had the highest suicidal plan odds ratio in the group with less than 3 hours of sleep, and women had the highest suicidal plan odds ratio in the group with more than 10 hours of sleep. In suicidal ideation, odds ratios were 9.95 times higher for men and 3.73 times higher for women in groups under 3 hours, which was shorter than normal sleep duration, and 1.97 (0.98-3.94) for men and 1.88 times higher for women in groups over 10 hours of sleep duration. In suicidal ideation, both men and women had the highest odds ratio in the group under 3 hours of sleep. In suicidal attempts, the odds ratio was 57.90 times higher for men and 0.94 (0.12-7.40) for women in the group of less than 3 hours, which was shorter than the normal sleep duration, and 7.64 times higher for men and 5.46 times higher for women in the group of 10 hours or more. Men had the highest suicidal attempts in the group under 3 hours, women had the highest suicidal attempts in the group over 10 hours, and men and women had conflicting results. Conclusion: Shorter or longer sleep duration than normal sleep duration increased the odds ratio of suicide risk (suicide plan, suicidal ideation, and suicide attempts). Therefore, in order to prevent suicide, suicidal plan, suicidal ideation and suicide attempts, intervention through sleep duration maintenance and sleep quality management will be necessary at the community level.