노인 자살시도자에서 의학적 치명도에 영향을 주는 요인의 성별에 따른 차이

Abstract

The purpose of this study is to identify gender differences in factors affecting medical lethality in elderly suicide attempters. Suicide attempters (253 elderly, 60 and older; 351 middle-aged, 45~59) who visited the emergency room of a tertiary general hospital from 2009 to 2015 were included in the study. Sociodemographic and clinical characteristics were investigated. For each gender, chi-square test and logistic regression analysis were performed. And spearman correlation was calculated for suicide intent. In the elderly male, loss of family as a motive for a suicide attempt was less lethal than other motives (Adjusted odds ratio [AOR] 0.08), and more certain intent to die had greater risk of high lethality (some: AOR 11.31, certain: AOR 28.75), which was more pronounced with age (rho: middleage 0.329, young-old 0.387, old-old 0.415). Method of suicide attempt had an effect on the physical damage only in elderly female (agricultural chemicals: AOR ; psychotropics: AOR 0.31). And elderly female with a job had lower risk (AOR 0.28). Gender differences in factors affecting medical lethality were identified in elderly suicide attempters. These findings will help to establish cost-effective preventive strategies with specific target and rational resource allocation.

이 연구의 목적은 노인자살시도자의 의학적 치명도에 영향을 주는 요인이 성별 에 따라 다르다는 가설을 검증하는 것이다. 2009년부터 2015년까지 상급 종합병원 응급실에 내원한 자살시도자 중 60세이상 노인 연구군 253명과 45~59세 중년 대조 군 351명을 대상으로 사회인구학적, 임상적 특성을 조사하였다. 성별에 따라 분리 하여 카이제곱검정과 로지스틱 회귀분석을 하였고, 자살의도에 대해 스피어만 분 석을 추가하였다. 남자노인에서 다른 자살시도 동기들에 비해 가족구성원과의 사 별로 자살시도한 경우 치명적일 위험이 낮았고(Adjusted odds ratio[AOR] 0.08), 자살의도가 확실할수록 위험이 더 커졌다(some: AOR 11.31, certain: AOR 28.75). 이 현상은 높은 연령에서 더 뚜렷했다(rho: middle-age 0.329, young-old 0.387, old-old 0.415). 여자노인에서는 직업이 있거나(AOR 0.28) 정신약물로 자살을 시 도했을 때(AOR 0.31) 치명적일 위험이 낮았고, 농약으로 시도한 경우에 높았다 (AOR 3.71). 이번 연구에서 자살시도의 치명도에 영향을 주는 요인은 각 성별에 따라 다르게 나타났다 이러한 연구결과는 세부집단에 효과적으로 작용하는 특이적 인 예방전략을 수립하고 필요한 자원을 적합한 곳에 분배하여 효율적인 자살예방 정책을 수행하도록 도울 수 있다.