보건소 금연클리닉 신규등록자와 재등록자의 금연성공요인분석

Abstract

Background and Purpose Smoking cessation clinics at public health centers play a key role in community smoking cessation projects, but the size of re-registrants and the success factors of smoking cessation are not well known compared to new registrants. The study aims to understand the number of new and re-registered smoking clinics nationwide from 2010 to 2020, and to find out the relationship between demographic characteristics, smoking-related characteristics, and 6-month smoking success of new and re-registered health centers nationwide from 2015 to 2020. Methods From 2010 to 2020, 4,478,300 new, re-registration, and age-specific registration trends were identified, and 2,172,038 users from 2015 to 2020, when the integrated smoking cessation service information system was established and managed, were analyzed. Frequency analysis and descriptive statistics were conducted to understand the characteristics of the study subjects, and the relationship between the success of smoking cessation of new registration and re-registration was analyzed. Logistic regression analysis was conducted by correcting nicotine dependence, first smoking age, average daily smoking amount, smoking confidence, and smoking preparation due to demographic characteristics such as gender, age, social security, and service use. Result From 2010 to 2020, the total number of registrants per year was the highest in 2015 and decreased in 2020. Over the past 11 years, new registrations have been on the decline, and re-registration has been on the rise recently. Among the 2,172,038 subjects analyzed between 2015 and 2020, 1,930,536 males, 88.9% were 1,580 and 138 newly registered and 591,900 re-registered. Compared to new registrants, re-registrants often received behavioral therapy and supplements together, the number of consultations, smoking cessation confidence, and the degree of preparation for smoking cessation were high, and the amount of smoking per day was high. The four-week smoking cessation success rate was higher, but the six-month smoking cessation success rate was 37.9%, lower than 39.3% of new registrants. In the analysis of six-month smoking cessation success factors, the odds ratio for re-registrants to succeed was 0.84 (95% CI 0.83-0.84) lower than that of new registrants. The factors for smoking cessation success of new registrants and re-registrants were the same, with men, high age, health insurance subscribers, and anti-smoking assistance provided alone (OR 1.255,95% CI 1.23-1.28; re-registrants OR 1.30,95% CI 1.26-1.34; non-smoking confidence and 7.75%.) Conclusion Amid a decrease in the number of registered smoking cessation clinics at public health centers, the number of re-registrants is increasing. Re-registrants are more prepared to quit smoking than new registrants, but they consume more resources and are difficult to succeed. Smoking cessation clinics The factors for improving the success rate of smoking cessation were the same for new and re-registrants, and the increase in the number of consultations was the most characteristic. When the number of consultations increases, it is necessary to prepare an action plan after confirming the effect on improving the success rate. Research is needed to see if smoking cessation confidence and smoking cessation preparation also have the effect of improving the success rate during intervention, and further research is needed to develop a successful intervention strategy for the increasing number of re-registrants.

배경 및 목적 보건소 금연 클리닉은 지역사회 금연사업의 핵심 중추 역할을 하고 있으나, 신규등록자보다 재등록자의 규모와 금연 성공 요인에 대해서 잘 알려지지 않았다. 이 연구에서는 2010년부터 2020년까지 전국 보건소 금연 클리닉의 신규등록 및 재등록자 수와 이들의 성공률 추이를 파악하고, 2015년부터 2020년 전국 보건소 금연 클리닉 서비스 대상자, 신규등록 및 재등록자의 인구 사회학적 특성, 흡연 관련 특성, 서비스 이용 특성과 6개월 금연 성공의 관련성을 알아보고자 한다. 연구방법 2010년부터 2020년까지 전국 258개 보건소 금연 클리닉을 방문한 4,478,300명을 대상으로 신규, 재등록과 연령별 등록현황 추이를 파악하였고, 금연서비스 통합정보시스템이 구축, 관리된 2015년부터 2020년까지의 이용자 2,172,038명을 대상으로는 금연 성공 관련 요인을 분석하였다. 연구 대상자의 제 특성을 파악하기 위해 빈도 분석과 기술 통계를 시행하였고, 신규등록 및 재등록의 금연 성공과의 관련성을 분석하였다. 금연 성공 관련 요인을 파악하기 위해 인구 사회학적 특성으로 성별, 연령, 사회보장, 서비스 이용 특성으로 서비스 제공 내용, 상담 횟수, 서비스 등록 경로, 흡연 관련 특성으로 니코틴 의존도, 첫 흡연 나이, 하루 평균 흡연량, 금연 준비 정도 중 금연 자신감, 금연 준비 정도의 영향을 보정하여 로지스틱 회귀 분석을 시행하였다. 연구결과 2010년부터 2020년까지 연도별 총등록자 수는 2015년에 최다였고 2020년에는 감소하였다. 11년간 신규등록은 감소 추세, 재등록은 최근 증가 추세를 보였다. 2015-2020년 분석 대상자 2,172,038명(남자 1,930,536명, 88.9%) 중, 신규등록자 1,580,138명, 재등록자 591,900명이었다. 재등록 자는 신규등록자보다 행동요법과 보조제를 같이 받은 경우가 많았고, 상담횟수, 금연자신감, 금연 준비 정도가 높았으며, 하루 흡연량이 많았다. 4주 금연 성공률은 더 높았으나, 6개월 금연 성공률은 37.9%로 신규등록자의 39.3%보다 낮았다. 6개월 금연 성공 요인 분석에서, 재등록 자는 신규등록자보다 성공할 오즈비가 0.84(95%CI 0.83-0.84)로 낮았다. 신규등록자와 재등록 자의 금연 성공 요인은 다음과 같으며 동일하였는데, 남자, 높은 연령, 건강보험 가입자, 금연보조제 단독 제공(신규등록자 OR 1.25,95%CI 1.23-1.28; 재등록자 OR 1.30,95%CI 1.26-1.34),금연 자신감과 금연 준비 정도가 높은 경우, 7.75회 초과 상담 횟수(신규등록자 OR 7.90,95%CI 7.84-7.96; 재등록자 OR 6.96,95%CI 6.87-7.05), 낮은 니코틴 의존도, 높은 첫 흡연 연령, 적은 하루 평균 흡연량이었다. 결론 보건소 금연 클리닉 등록자가 줄어든 가운데 재등록 자는 증가하고 있다. 재등록 자는 신규등록자보다 금연 준비도는 높으나 자원을 더 많이 소모하고, 성공하기는 어렵다. 금연 클리닉 금연 성공률 향상을 위한 요인은 신규등록자와 재등록 자에게서 동일하였으며, 상담 횟수 증가가 가장 특징적이었다. 상담 횟수 증가 시 성공률 향상에 대한 효과를 확인한 후, 실행 방안 마련이 필요하다. 금연 자신감과 금연 준비 정도 역시 개입 시 성공률 향상 효과가 있는지 연구가 필요하며, 그 외 증가하는 재등록 자에 대한 성공적 개입 전략 개발을 위한 지속적인 연구가 필요하다.