Detecting facial paralysis in patients with Bell’s palsy by comparing bilateral measurements of facial temperature

Abstract

Introduction: Bell's palsy is one of the most common causes of peripheral facial palsy. It manifests as paralysis of the facial nerve, which can lead to changes in the affected side’s surface temperature of the face. Currently, commonly used evaluation tests for facial paralysis include nerve electromyography and electromyography, which require skilled examiners and devices. If facial paralysis can be evaluated through facial temperature measurement, it can be evaluated more easily. Until now, there was no standardized environment to measure facial temperature, so researchers had to make their own standards, and the measurement environment was different for each study, making it difficult to conduct complex studies. Methods: A total of 19 patients admitted to the Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Wonju Severance Christian Hospital with Bell's palsy from July 2020 to April 2021 were enrolled. The patient's facial temperature was measured at six regions of interest (frontalis, oculi, zygomaticus, nasalis, oris, and marginal area) in a controlled environment. The temperatures of the affected and non-affected sides were compared. Clinical evaluation of facial palsy was assessed using the House-Brackmann grading system. Results: Among the six regions, the non-affected side of nasalis and oris regions showed higher temperatures than the disease side, and the one-sample T-test showed statistically significantly higher temperatures on the non-affected side than on the affected side(p = 0.038 for nasalis region and p = 0.049 for oris region). Discussion: Facial paralysis can be detected in patients with suspected facial palsy by measuring and compairing the temperature of the nasalis and oris regions.

벨 마비는 말초성 안면 마비의 가장 흔한 원인 중 하나로 안면 신경 마비로 나타나 얼굴의 표면 온도를 변화시킬 수 있다. 현재 보편적으로 사용되는 안면마비의 평가 검사로는 신경근전도검사, 근전도검사 등이 있는데, 숙련된 검사자와 기기가 필요하다. 얼굴 온도 측정을 통해 얼굴마비의 평가가 가능하다면 더 쉽게 사용이 가능하다. 여태까지의 연구에서는 얼굴 온도를 측정하는 표준화된 환경이 없어 연구자들이 각자의 기준을 만들어야 하고, 연구별로 측정 환경이 달라 복합연구에 어려움이 있었다. 2020년 7월부터 2021년 4월까지 벨 마비로 원주세브란스기독병원 이비인후-두경부외과에 입원치료 한 총 19명의 환자를 대상으로 약물 치료 전 통제된 환경에서 환자들의 안면 체온을 측정하였고 이를 6개의 영역으로 나누어 마비 측과 정상 측의 온도를 비교하였다. 안면 마비 정도의 임상적인 평가는 House-Brackmann grade를 사용하였다. 6개 영역 중 비근부 및 입둘레근 영역에서는 대조군 측이 질병 측 보다 높은 온도를 보였고, 일표본 T-검정을 수행한 경우 질병 측 보다 대조군 측에서 통계적으로 유의하게 높은 온도를 나타내었다(비근부 영역의 경우 p-value 0.038이고 입둘레근 영역의 경우 p-값이 0.049로 통계적으로 유의하였음). 안면 마비가 의심되는 환자의 경우 비근부와 입둘레근 부위의 온도를 확인하여 안면 마비를 감지할 수 있을 것으로 기대한다.