중환자실 간호사의 섬망지식, 공감역량 및 섬망스트레스

Abstract

This study is a descriptive survey aiming to examine the relationships between delirium knowledge and compassion competence on delirium stress in intensive care unit nurses, as well as the impact on this last factor from both the participants' characteristics and the first two factors mentioned. The study enrolled 134 nurses working in th intensive care unit(ICU) of a general hospital in Gangwon Province. For measuring delirium knowledge, the tool developed by Jo Gwi-rae(2001), and revised and supplemented by Park Yong-sook(2011) was used, for measuring compassion competence, the tool developed by Lee Young-jin(2014), and revised and supplemented by Lee Young-jin and Seo Mun Gyeong-ae(2016) was used, and for measuring delirium stress, the tool developed by Kim Yeon-tae(1989), and revised and supplemented by Park Yong-sook(2011) was used. After encoding the data collected, they were statistically processed using SPSS WIN 25. For data analysis, skewness, kurtosis, frequency, average and standard deviation were calculated, and t-test, One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient and Multiple liner regression were carried out. The primary results of this study are as follows. 1) The average score of delirium knowledge was 68.89 points out of 100, the average score of compassion competence was 62.38 points out of 85, and the average score of delirium stress was 76.85 points out of 100.- 54 - 2) When analyzing differences among individual variables depending on c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e s u b j e c t s , f e m a l e s ( t = - 4 . 3 6 , p < . 0 0 1 ) a n d nurses(t=-2.35, p=.025), who experienced delirium more than once a week had a higher level of stress than males and those that experienced delirium one to three times a month. 3) In the relationship among delirium knowledge, compassion competence and delirium stress of the subjects, a higher level of delirium knowledge was related to a higher level of delirium stress(r=.21, p=.017). Among the sub-factors of delirium knowledge, a higher level of delirium risk knowledge was related to a higher level of delirium stress(r=.23, p=.007), and a higher level of delirium assessment knowledge was related to a higher level of compassion competence(t=.19, p=.032). 4) Gender(β=.33, p<.001) influenced delirium stress of the subjects and females increased delirium stress. Gender explained delirium stress 17.2%. As explained above, these study results imply that although the subjects perceived delirium symptoms well, but they received delirium stress by failing to provide proper interventions, because they lacked delirium intervention knowledge. Moreover, it is considered that there is a need to build a delirium nursing system, which makes a nurse’s judgment on delirium risk factors lead to a delirium prevention intervention, and for reducing delirium stress, a stress management strategy considering gender has to be developed.

본 연구는 중환자실 간호사가 지각하는 섬망지식, 공감역량 및 섬망스트레스와의 관계를 파악하고 대상자의 일반적 특성, 섬망지식, 공감역량이 섬망스트레스에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 강원도 소재 종합병원 중환자실 간호사 134명을 대상으로 실시하였다. 연구도구로 섬망지식은 박용숙(2011)이 조귀래(2001)가 개발한 도구를 수정·보완한 도구, 공감역량은 이영진과 서문경애(2016)가 이영진(2014)이 개발한 도구를 수정·보완한 도구, 섬망스트레스는 박용숙(2011)이 김연태(1989)가 개발한 도구를 수정·보완한 도구를 사용하였다. 자료수집기간은 2021년 3월 29일부터 4월 12일까지였으며 수집된 자료는 부호화하여 SPSS WIN 25.0 프로그램을 이용하여 통계처리하였고, 왜도, 첨도, 빈도, 평균, 표준편차, t-test, One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Multiple liner regression을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1) 연구 대상자의 각 변수 정도 중 섬망지식은 100점 만점에 평균68.86점, 공감역량 은 85점 만점에 평균 62.38점, 섬망스트레스는 100점 만점에 평균 76.85점으로 나 타났다. 2) 대상자의 특성에 따른 각 변수의 차이를 분석한 결과 섬망스트레스는 여성이 남성 보다(t=-4.36,p<.001), 섬망경험이 일주일에 한번 이상 경험한 사람이 한 달에 1~3번 경험한 사람보다(t=-2.35,p=.025) 높았다. 3) 대상자의 섬망지식, 공감역량, 섬망스트레스와의 관계에서 섬망지식이 높을수록 섬망스트레스가 높았으며(r=.21,p=.017), 섬망지식의 하위요인 중 섬망위험요인 지식이 높을수록 섬망스트레스가 높게 나타났고(r=.23,p=.007), 섬망지식과 공감 역량의 관계에서 하위요인 중 섬망사정지식이 높을수록 공감역량이 높았다 (r=.19,p=.032). 4) 대상자의 섬망스트레스에 영향을 미치는 요인은 성별(β=.33,p<.001)로 여성이 섬 망스트레스를 높이는 것으로 나타났다. 성별이 섬망스트레스를 설명하는 설명율이 17.2%였다. 이상과 같이 본 연구결과는 대상자들이 섬망증상 인지는 잘하나 섬망중재 지식이 낮아 적절한 중재를 제공하지 못함으로써 섬망스트레스를 받는 것으로 사료된다. 또한 섬망발생 위험요인에 대한 간호사의 판단이 섬망 예방 중재로 이어질 수 있는 섬망간호 체계 구축이 필요하며, 대상자의 섬망스트레스 감소를 위해서는 성별을 고려한 스트레스 관리 전략 또한 필요하다고 본다.