이상지질혈증이 난청에 미치는 영향: 대학병원 건강검진 코호트 데이터를 이용하여

Abstract

연구 배경 및 목적: 난청은 일상에서 흔하고 쉽게 접할 수 있는 만성질환의 하나로서 그 원인은 다양한다. 국민건강보험공단이 2018년 발표한 자료에 따르면 국내 난청 환자 수는 2012년 27만7000명에서 2017년 34만9000명으로 5년사이 25% 증가하였으며 연평균 4.8% 증가를 보였다. 본 연구에서는 대규모 후향적 코호트연구를 통하여 이상지질혈증이 난청에 미치는 영향을 연구하여 성인에서의 혈중 지질수치의 조절을 통해 난청의 발생률을 낮추고 난청으로 인한 사회경제학적 비용 절감을 도모하고자 한다. 연구 대상 및 방법: 본 연구는 성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 건강검진센터(서울, 수원)에서 2002년 1월부터 2018년 12월까지 건강검진을 목적으로 내원한 피검자들을 대상으로 검사결과를 분석한 후향적 코호트 연구이다. 첫 회 내원 시 청력이 정상인 피검자에 한하여 마지막 방문 시 청력을 기준으로 정상군과 난청군으로 나누어 카플란-마이어 생존분석을 통한 발생률을 추정하였다. 또한 콕스비례위험모형을 통하여 당뇨병, 고혈압, 등 심혈관계질환의 위험요인이 되는 요소들을 통제 후 이상지질혈증이 난청의 발생에 미치는 위험도를 추정하였다. 연구 결과: 연령으로 인한 왜곡을 보정하기 위하여 첫 내원시의 연령을 고려하여 도달연령보정 콕스비례위험모형을 이용하여 분석을 시행한 결과 LDL-콜레스테롤(HR 1.003, 95% C.I. 1.001-1.004, p=0.001), 중성지방(HR 1.002, 95% C.I. 1.000-1.003, p=0.0230)에서는 난청의 발생 위험이 유의하게 증가하였다. 통제변수인 중등도의 음주(HR 1.174, 95% C.I. 1.089-1.266, p<0.0001), 고도의 음주(HR 1.123, 95% C.I. 1.078-1.238, p<0.0202), 에서도 난청의 발생률이 유의하게 높았다. 주3회 이상의 격렬한 운동군(HR 0.824, 95% C.I. 0.753-0.902, p<0.0001)에서는 난청의 발생률이 유의하게 낮아지는 결과를 보였다. 결론: 본 연구에서 시행한 지질검사 항목중 LDL-콜레스테롤과 아포지단백A의 수치가 높을 경우 난청의 발생률이 유의하게 증가하였다.

Background and purpose: Hearing loss is one of the common chronic disease in daily life with various causes. In last decade, hearing loss patients has been increased by 10% which was 4.8% every year in the Republic of Korea. The aim of the study is to analyze the effect of dyslipidemia on incidence of hearing loss in general population via a large retrospective cohort study in a general hospital medical check-up. Subject and Methods: This is a retrospective cohort study using medical records of Kangbuk Samsung Hospital medical check-up center in Seoul and Suwon from Jan 2002 to Dec 2018. Medical records of 261,614 patients were enrolled and then 261,256 patients were qualified for the study. Kaplan-Maier survival curve and COX proportional hazard ratio model were used. Results: Comparison between normal group and dyslipidemia group was statistically significant in Kaplan-Maier survival analysis. (p<0.0001) Adjusting diabetes, hypertension and BMI, only LDL-cholesterol (HR 1.003, 95% C.I. 1.001-1.004, p=0.001) and Lipoprotein A (HR 1.002, 95% C.I. 1.000-1.003, p=0.0230) was statistically significant in attained age COX proportional hazard ratio analysis. Conclusions: LDL-cholesterol and Lipoprotein A have significant effect on incidence of hearing loss in general population.