퇴행성 척추 질환 환자에서 척추경 나사못을 이용한 후방기기고정술 연구: 전향적, 단일군, 치료적 탐색시험

Abstract

연구 계획: 전향적 연구목적: 단일의 새로운 척추경 나사못을 사용하여 퇴행성 척추 질환에 대해 후방 감압술 후 후방 추체간 유합술의 치료 결과를 분석하여 사용한 척추경 나사못의 유용성 및 안정성을 알아보고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 퇴행성 척추질환의 수술적 치료 방법은 많은 보고가 있으나 이번에 저자 들이 사용한 새로운 척추경 나사못 만을 이용한 수술적치료 결과 보고는 없다. 따라서 저자들은 새로운 척추경 나사못을 사용하여 후방 감압 후 척추경 나사못을 이용한 정복 및 후방 추체간 유합술을 시행한결과에 대한 보고를 하고자 한다. 대상 및 방법: 퇴행성 척추질환으로 수술적 치료를 받고 1년 이상 추시 가능하였던 10명을 대상으로 하였다. 전 예에서 후방 감압 후 척추경 나사못을 이용한 고정 및 후방 추체간 유합술을 시행하였다. 임상적으로 허리 부위의 통증과 하지부의 방사통에 대해 시각통증점수(visual analogue scale, VAS) 및척추 장애 지수(Oswestry Disability Index, ODI) 점수를 수술 전과 술 후 3개월 및 술 후 12개월 추시 때 측정하여 증상의 호전 유무를 조사하였으며, 방사선학적으로는 요추부 단순 방사선 추시 사진 및 술 후 12개월에 요추부 컴퓨터 촬영(CT, computerizes tomography)을 통하여 최종 골유합 여부를 판단하였다. 또한 새로운 기구의 생체 적합성을 알기 위하여 혈액 염증 수치 및 기본적인 활력 증후도 술 전 및 마지막 추시에서 조사하였다. 결과: 전 예에서 술 전 증상은 호전되었으며 VAS는 허리 통증은 술 전 7.30±1.49, 술 후 3 개월에 2.70±1.64 최종 추시 상 1.80±1.40로 호전되었으며, 다리 통증은 술 전 7.40±1.17, 술 후 3개월에 2.60±2.17 최종 추시 상 2.40±1.96로 호전되었다(p<0.001). ODI는 술 전 28.80±4.89, 술 후 3개월에15.60±5.04 최종 추시 상 16.90±6.61(p=0.002)로 호전되었으며 전례에서 9례에서 완전한 골유합 및 1례에서 부분유합으로 전체의 증례에서 골유합을 얻을 수 있었다. 혈액 검사에서 염증 수치와 활력 증후는 술 전 과 술 후 12개월에서 모두 정상 범위에 속하였다. 결론: 이 연구에서 사용한 새로운 척추경 나사못은 퇴행성 척추 질환의 유합술 사용에서 합병증 없이 전체 100%에서 유합 되었고, 허리 및 다리 통증의VAS와 요추의 ODI는 의미 있게 호전 되었으며, 특별한 혈액학적 이상 소견도 없었다. 따라서 이 연구에서 사용한 새로운 척추경 나사못은 퇴행성 척추질환의 유합술에서 안전하게 사용할 수 있는 척추경 나사못으로 사료된다. 약칭 제목: 새로운 척추경 나사못을 이용한 추체간 유합술의 수술 결과