Knowledge of HIV/AIDS and discriminatory attitude towards people with HIV/AIDS : analysis of 2017 Indonesia demographic and health survey

Abstract

HIV continues to be a major global public health issue. While the treatment of people with HIV is still being the challenge, social issues related to them gradually growing. HIV stigma is prevalent worldwide being the barrier of HIV prevention and treatment including Indonesia. Indonesia presents a complex and dynamic country with considerable heterogeneity in the epidemic context as well as in the levels of HIV prevalence. However, little evidence is available about the attitudes of general population towards PHAs. This study is likely to fill the gap to provide deeper information about the discriminatory attitudes towards PHAs in general population. The purpose of this study is to explore the association of social demographic and level knowledge about HIV/AIDS prevention and transmission with the discriminatory attitudes towards PHAs. The type of the study is non-reactive research based on secondary data analysis of 2017 Indonesia Demographic and Health Survey. The sampling design was designed to be able to present estimates of national and provincial levels using two-stage stratified sampling. Variable measuring social-demographic and composite knowledge about HIV prevention and transmission and discriminatory attitude towards people with HIV/AIDS. This study involved total of 47,470 respondents with 8,097 males and 39.393 females from 15 to 54 years old. Chi-square analysis and logistic regression statistic were performed to test the association of social-demographic and knowledge with discriminatory attitudes toward PHAs. The result found that socio-demographic aspect of the respondent is statistically had significant association with discriminatory attitude towards PHAs. Male (p-value < 0.001; OR 0.993 [CI 95% 0.990 – 0.995]) tend to have inclusive attitude towards adult PHAs. People with no education level (p-value<0.001; OR 1.625 [CI 95% 1.143 – 2.310]) and people with poorest wealth status (p-value <0.001; OR 1.471 [CI 95% 1.361 – 1.590]) are likely to have non-inclusive attitude towards adult PHAs. People with low incomplete knowledge about HIV/AIDS prevention and transmission proven are likely to have four times higher non-inclusive attitude toward adult PHAs than people with complete knowledge (p-value<0.001; OR 4.083 [CI 95% 3.752 – 4.444]). The result of this study suggested that complete knowledge about HIV/AIDS prevention and transmission is one of the significant method in reducing discriminatory attitude towards PHAs. Keyword: HIV, AIDS, PHAs, discriminatory, attitude HIV는 지속해서 관심 가지는 중요한 공중 보건 문제이다. HIV의 완벽한 치료는 중요한 도전 과제였으나, 관련된 사회적 문제 또한 점차 커지는 추세이다. HIV 낙인은 전 세계적으로 문제 되고 있으며 인도네시아를 포함한 국가들의 HIV 예방 및 치료의 장벽으로 작용한다. 인도네시아는 토지와 섬으로 이루어진 지형뿐만 아니라 인종과 인구 규모 측면에서 복잡하고 역동성을 가진 국가이다. 인도네시아의 지역별 HIV 유병률은 유의한 차이를 가지고 있다. 그러나 PHA에 대한 사회적 인식에 관한 연구는 거의 진행되지 않았다. 따라서 국가적 부족한PHAs의 차별 및 태도에 관한 연구를 진행하였다. 이 연구의 목적은 2 기반으로 PHAs에 대한 차별적 태도와 HIV 예방 및 전파 경로에 대한 사회 인구 통계 및 연관성을 확인하는 것이다. 이 연구는 2017 년 인도네시아 인구 통계 및 건강 설문 조사의 2차 데이터 분석을 기반으로 하는 비반응성 연구이다. 2 단계 샘플링을 사용하여 국가 및 지방 수준의 추정치를 확인하도록 설계하였다. HIV 예방 및 전염에 관한 사회 인구 통계 및 PHAs의 차별적 태도에 관한 다중 분석을 하였다. 15~54 세의 남성 8,097명과 여성 39,393명, 총 47,470명의 응답 규모를 가진다. 카이-제곱 분석 및 로지스틱 회귀분석을 통해 PHAs에 대한 차별적 태도와 인구 사회학적 분포 간 통계적 연관성을 확인하기 위해 수행되었습니다. 통계분석 결과 인구 사회학적 분포와 PHAs에 대한 차별적 태도의 통계학적 유의성을 확인하였다. 남성 (p-value < 0.001; OR 0.993 [CI 95% 0.990 – 0.995])은 성인 PHAs에 대하여 포용적인 태도를 취하는 경향을 확인하였다. 교육 없음 사람들 (p-value<0.001; OR 1.625 [CI 95% 1.143 – 2.310]) 과 고소득자 미만 (p-value <0.001; OR 1.471 [CI 95% 1.361 – 1.590])은 성인 PHAs에 대한 포용 적이지 않은 경향이 있다. HIV 예방 및 전염에 대한 지식이 불완전한 사람들은 완전한 지식을 가진 사람들보다 성인 PHAs에 대한 포용적 태도가 4배 더 높습니다 (p-value <0.001; OR 4.083 [CI 95% 3.752 – 4.444]). 연구의 결과는 HIV / AIDS 예방 및 전파에 대한 완전한 지식이 PHAs에 대한 차별적 태도를 줄이는 중요한 방법의 하나임을 시사했다.