Preventive effect of shimstock self-checking on loss of occlusal contact during stabilization appliance therapy

Abstract

측두하악관절질환의 치료법 중에 하나인 교합안정장치는 통상적인 치료법으로 알려져 있다. 하지만 장치치료 중에 교합변화의 합병증이 발생할 수 있어 주의를 요한다. 이 연구는 이러한 교합변화가 발생하는 것을 교합셀프체커로 예방할 수 있는지 평가하고 교합 변화를 인지하는 시점과 비가역적 교합변화의 관계를 분석하기 하는데 목적을 둔다. 교합안정장치 치료를 받고 있는 측두하악관절장애 환자 443 명의 차트를 후향적으로 검토했다. 그 중에서 235 명의 환자가 정기적으로 병원에 내원하여 심스탁을 이용하여 교합을 체크하였고, 나머지 208 명의 환자는 정기적으로 내원하여 교합검사를 시행하는 것 이외에도 교합셀프체커로 매일 스스로 교합을 체크했다. 두 그룹에서 교합안정장치 치료 중 발생하는 심각한 부작용의 하나인 교합변화의 발생률을 조사했다. 그 결과, 셀프체크그룹은 교합변화의 발생율이 교합셀프체커를 사용하지 않은 그룹보다 유의미하게 낮았다 (p = 0.010). 또한 비가역적 교합변화가 발생한 환자는 통계적으로 유의하게 낮았다 (p = 0.002). 또한, 교합셀프체커를 사용한 그룹은 일반적으로 교합안정장치치료 시작한지 1 개월 후에 교합변화를 인지했지만, 사용하지 않은 그룹은 셀프체커그룹에 비해 더 늦게 인지하는 것으로 확인된다. 따라서 이 연구를 통해 교합셀프체커의 사용이 교합안정장치 치료중인 환자의 교합변화 합병증을 예방할 수 있을 것으로 사료된다. Aims: The aim of this study was to assess the preventive effect of shimstock self-checking on loss of occlusal contact (LOC) complication during stabilization appliance (SA) therapy and to analyze the relationship between the time of recognition of occlusal change and irreversible LOC. Methods: This study assessed 443 temporomandibular disorder (TMD) patients who have used SA. Among them, 235 patients visited the clinic regularly to have a TMD specialist check occlusal contacts in maximum intercuspation with shimstock. The other 208 patients not only visited for regular check-up but also performed shimstock self-checking daily by Occlusal Self Checker®. We investigated the incidence of LOC, one of the serious side effects during SA therapy, in both groups. Results: In the self checking (SC) group, the incidence of LOC was significantly lower than in the non-SC group (p=0.010); moreover, the irreversible LOC patients were significantly lower statistically (p=0.002). Self-checkers usually recognized LOC a month after SA delivery, whereas non-SC recognition came later. Conclusions: This study suggests that shimstock self-checking may help to prevent LOC complications during stabilization appliance therapy.