정중구개봉합과 익돌상악경계의 3차원적 micro CT 분석

Abstract

상악 횡적 발육 부족은 높은 빈도로 나타나는 부정교합의 원인이다. 급속구개확장(rapid palatal expansion, RPE)은 이러한 횡적 상악 부조화의 치료에 널리 쓰인다. 본 연구의 목적은 정중구개봉합 및 익돌상악경계의 포괄적 삼차원적 형태를 micro CT 분석을 통해 살펴보는 것이다. 72세-88세 사이의 8명(남성: 5명,여성: 3명)으로부터 추출한 표본을 다음의 조건하에 micro CT(Skyscan 1076, Bruker MicroCT, Kontich, Belgium)촬영 하였다: isotropic voxel size 35μm, rotation step 0.050°,0.5mm thick aluminum filter,100kV,100μm, exposure 474ms. 봉합의 복잡성은 정량적 방법(interdigitation index, obliteration index, overall obliteration number)을 통해 평가하였다. Interdigitation index는 정중구개봉합, 구개상악봉합, 익돌구개봉합 순으로 각각 1.410.27, 1.470.41, 1.440.42(평균표준편차)로 높은 수준의 복잡성을 보인다(P>0.05). Obliteration index는 구개상악봉합, 익돌구개봉합, 정중구개봉합 후방부 순으로0.41 0.22(P≤0.05), 0.290.24, 0.260.12(P>0.05)이고 obliteration numbers per slice는 정중구개봉합 중간부(9.004.3), 후방부(8.651.63), 구개상악봉합(6.683.43)에서 유의하게 많았다(P≤0.05). 이 결과로 상악골, 구개골, 접형골을 포함하는 영역의 높은 복잡성을 확인하였으며 이는 성인환자에서 구개를 확장할 시 나타나는 저항성에 대한 참고가 될 것이다. 또한 micro CT 영상이 봉합의 부위별 유합형태와 정도를 관찰하는데 유용한 도구임을 확인하였다.