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진료의뢰병원 선택요인과 진료협력센터 역할기대 및 만족도에 관한 연구

Other Titles
 Study on the factors affecting the selection of the hospitals for referral, expectation of the care cooperation centers'' roles and satisfaction with the care cooperation 
Authors
 정은진 
Issue Date
2017
Description
병원경영 전공
Abstract
이 연구는 의료기관 간 의료서비스 경쟁이 심화되고 의료전달체계의 사실상 유명무실화로 의료기관 자체적으로 활성화되고 있는 진료협력센터를 통해 병·의원 간 진료의뢰와 회송업무를 수행함에 있어 개원의의 의뢰병원 선택요인을 파악하고 진료의뢰 후 만족도 및 진료협력센터 역할기대를 확인함으로써 협력체계 강화 방안을 위한 근거자료로 활용하고자 시행되었다. 연구대상은 N종합병원에 진료의뢰를 한 경험이 있는 의사 120명을 임의 선정하여 설문지를 배부하고 그중 91부를 회수하여 분석하였다. 분석방법은 기술통계, 분산분석, 다중회귀분석방법을 실시하였다. 연구대상자의 진료의뢰, 회신, 되 의뢰(회송) 현황을 파악하고 인구사회학적특성에 따른 진료의뢰 후 만족도와 진료협력센터 역할기대와의 관계를 분석하였으며, 진료의뢰병원 선택요인에 따른 진료의뢰 후 만족도와 진료협력센터 역할기대와의 관계를 분석하였다. 이에 따른 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 진료의뢰, 회신, 되 의뢰(회송) 현황을 파악한 결과, 진료의뢰는 환자에게 진료의뢰서를 써주고 직접 예약하도록 하는 경우가 많았고, 의뢰병원선택요인은 의뢰했던 환자의 만족도 및 선호가 가장 우세했다. 진료결과 회신서는 우편으로 받기를 원했으며, 회신서의 활용은 차트에 메모해 두었다가 추후 해당 환자 방문 시 유용하게 사용하는 것으로 파악되었다, 회신서는 최종진단 확정 후에 보내는 게 좋다고 하고, 되 의뢰(회송)여부가 의뢰병원 선택요인에 대체적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 진료의뢰 후 만족도를 파악한 결과, 진료비의 적절성에 대한 만족도가 가장 높았으며, 진료협력센터 직원의 친절도, 의뢰환자의 진료결과 회신에 대한 순으로 높았다. 반면 의학적지식의 자문, 되 의뢰(회송), 의학정보망의 자유로운 개방에 대한 만족도는 낮았다. 셋째, 진료협력센터의 역할기대를 파악한 결과, 진료결과를 회신 해 줄 것에 대한 기대가 가장 높고, 응급환자에게 신속한 도움을 줄 것을 기대하였다. 반면 협력체결한 의료기관과의 정기적인 모임을 주선하고 진료의뢰환자 정보시스템을 관리 할 것에 대한 역할기대는 낮았다. 넷째, 인구사회학적 특성과 의뢰병원선택요인에 따른 진료의뢰 후 만족도에 미치는 영향을 분석한 결과, 여자와 협력병원체결 수가 1개 이상인곳에서 만족도가 높았다. 진료의뢰 시 진료협력센터를 통한 예약과 진료 의뢰병원 선택요인이 환자 만족도 및 선호도 일 때 진료의뢰 후 만족도는 낮았다. 다섯째, 인구사회학적 특성과 의뢰병원선택요인에 따른 진료협력센터 역할기대에 미치는 영향을 파악한 결과, 진료과목은 외과계에서 진료협력센터 역할 기대가 낮았고, 소속의료기관의 형태가 의료법인일 때와 협력병원 체결 수가 1개 인 의료기관의 의사에서 진료협력센터 역할기대가 높았다. 되 의뢰(회송)정도에 따라 의뢰병원 선택영향력이 약간 있음과 보통에서 역할기대가 낮았다. 결론적으로 진료의뢰병원 선택을 환자 만족도 및 선호도에 의할 경우 진료의뢰 후 만족도는 낮았다. 또한 진료협력센터를 통한 진료예약 시에도 진료의뢰 후 만족도는 낮았으며, 협력병원 체결 여부가 진료의뢰 후 만족도 및 진료협력센터 역할 기대에 유의한 관계가 없었다. 이상의 결과에서 보듯이 환자중심의 의뢰병원 선택요인도 중요하지만 의료의 전문성을 간과 할 수 없기 때문에 의료기관 간 진료의뢰와 되 의뢰(회송)가 원활하게 선순환 될 수 있는 구체적이고 실질적인 진료협력 강화방안에 대한 제시가 필요하다.
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4. Graduate School of Public Health (보건대학원) > Others (기타) > 2. Thesis
URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/160088
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