골격성 Ⅱ급 부정교합에서 악교정 수술 전 후 전치부 변화 양상

Abstract

본 연구는 골격성 Ⅱ급 부정교합으로 진단된 환자 중, 악교정 수술을 받은

환자 31명(남 5명, 여 26명)을 대상으로 하여 교정 전(T0), 수술 전(T1), 교정

치료 완료(T2), 유지기(T3)의 평균 및 표준편차를 구하여 각 단계사이의 변화

와 유지기간 동안의 변화와의 상관관계를 구하였다. 또한 하악 턱끝 수술 및

측두하악장애 증상 여부, 소구치 발치여부에 따른 전치부 변화 차이를 검정하

였다. 이를 통하여 치료종료 후 유지기간 중의 전치부 변화에 대하여 다음과

같은 결론을 얻었다.

1. 악교정 수술과 술후 교정(T2-T1)으로 하악은 전방으로 이동하고, U1 to

facial plane, L1 to facial plane, Wits는 유의하게 감소하였다(p<0.01). U1

to SN, IMPA는 유의한 변화가 없었다(p>0.5).

2. 유지기동안(T3-T2) 전방이동 된 하악골의 유의한 회귀가 관찰되었다

(p<0.05). U1 to facial plane, L1 to facial plane은 유의한 증가를 보였으며

(p<0.01), ANB difference, U1 to facial plane, L1 to facial plane 변화는

서로 유의한 상호연관이 있었다(p<0.01). U1 to SN, IMPA는 유의한 변화

및 상호연관이 없었다(p>0.5).

3. U1 to facial plane, ANB difference, Wits의 악교정 수술 및 술후 교정

(T2-T1)시 감소와 유지기(T3-T2)의 증가는 상호연관이 있었다(p<0.05).

4. 하악 턱끝 수술 여부에 따라 악교정 수술과 술후 교정(T2-T1)시 전치부

변화의 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 유지기간동안(T3-T2) 하악골과

하악 전치부 회귀도 유의한 차이를 보였다(p<0.05).

5. 측두하악장애 여부는 유지기간동안(T3-T2)의 계측항목 변화에 유의한 영

향을 주지 않았다(p>0.1).

6. 술전 교정시 비발치 및 상하악 소구치 발치 여부는 전치부 계측 수치

(IMPA, U1 to facial plane)의 전체 치료 결과 및 유지기간의 변화에 유의

한 영향이 없었다.

본 연구 결과 골격성 Ⅱ급 부정교합 수술 및 교정치료 시 수술에 따른 골격

성 회귀는 관찰되나 교정 치료에 의한 전치부 각도 변화는 유지기간 동안 회

귀를 보이지 않았다. 따라서 악교정 수술의 안정성 여부가 전반적인 치료 및

유지에 중요한 과정이며 이러한 치성 및 골격성 회귀 현상을 절충치료 및 악

교정 수술 시 참고자료로 활용할 수 있을 것이다.